Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’aggiunta di cenobamato per la terapia di epilessia focale non adeguatamente controllata da almeno altri due precedenti farmaci.
È stato utilizzato un modello di Markov; l’orizzonte temporale era lifetime; la prospettiva quella del Sistema Sanitario Nazionale.
Il cenobamato è stato comparato con brivaracetam, eslicarbazepina, lacosamide e perampanel.
Il cenobamato ha portato a una riduzione dei costi di £51.967 vs brivaracetam, £21.080 vs eslicarbazepina, £33.619 vs lacosamide e £28.296 vs perampanel. Inoltre ha portato a un aumento di QALYs di 1,047 vs brivaracetam, 0,598 vs eslicarbazepina, 0,776 vs lacosamide e 0,703 vs perampanel. Le differenze erano soprattutto legate alla diminuzione della frequenza di crisi epilettiche con cenobamato.
Epilepsia. 2023 Apr;64(4):843-856.
doi: 10.1111/epi.17506. Epub 2023 Feb 14.
Cost-effectiveness of cenobamate for focal seizures in people with drug-resistant epilepsy
Vicki Laskier, Kenneth K Agyei-Kyeremateng, Alex E Eddy, Dilip Patel, Stuart Mulheron, Samuel James, Rhys H Thomas, Josemir W Sander.
Gli autori hanno effettuato una revisione sistematica della letteratura per riassumere le evidenze disponibili sul rapporto costo-efficacia del trattamento chirurgico rispetto alla terapia farmacologica in soggetti con epilessia refrattaria.
Sono stati selezionati 14 studi. La maggior parte riportava la chirurgia come costo-efficace. L’ICER per la riduzione dell’1% delle crisi era compreso tra 227 e 342 USD. L’ICER per un anno libero da crisi era pari a 4.200 USD.
Eur J Neurol. 2023 Mar;30(3):749-761.
doi: 10.1111/ene.15632. Epub 2022 Nov 29.
Cost-effectiveness of surgical treatment compared to medical treatment in patients with drug-refractory epilepsy: A systematic review
Anne Kitschen, Milda Aleknonytė-Resch, Gabija Sakalytė, Freya Diederich