Vaccini anti varicella e Herpes zoster “I di dicembre”

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sul programma di vaccinazione per la varicella e/o herpes zoster in Svezia.
Sono stati ipotizzati 2 scenari, uno con orizzonte temporale a 80 anni in soggetti di 12 mesi d’età e uno di 20 anni in soggetti con età >65 anni. Sono state ipotizzate 4 alternative: nessun vaccino, vaccinazione per la varicella con una dose di vaccino attenuato a 12 mesi e seconda dose a 18 mesi, vaccinazione anti-herpes zoster con una dose di vaccino attenuato a 65 anni e entrambi i vaccini.
La scelta migliore è risultata quella della vaccinazione contro la varicella in età pediatrica, il cui ICER, pari a EUR 200.,000 risultava maggiore della WTP (EUR 50.000 per QALY).

PLoS One. 2021 May 13;16(5):e0251644.
 doi: 10.1371/journal.pone.0251644. eCollection 2021.
Cost-effectiveness of varicella and herpes zoster vaccination in Sweden: An economic evaluation using a dynamic transmission model
Ellen Wolff, Katarina Widgren, Gianpaolo Scalia Tomba, Adam Roth, Tiia Lep, Sören Andersson

Gli autori hanno condotto una revisione sistematica della letteratura sull’analisi costo-efficacia della vaccinazione anti-varicella, in particolare per quanto riguarda la sua capacità di prevenire la reinfezione da herpes zoster. Sono stati selezionati 6 studi (uno pubblicato nel 2003 e gli altri tra il 2010 e il 2019) che comprendevano un booster per prevenire l’herpes zoster.
Tutti gli studi riportavano una diminuzione dell’incidenza di varicella nella popolazione infantile dopo vaccinazione, ma aumentava l’incidenza di herpes zoster, confermando il valore costo-efficacia della vaccinazione.

Vaccine. 2021 Mar 1;39(9):1370-1382.
 doi: 10.1016/j.vaccine.2021.01.061. Epub 2021 Feb 4.
Modelling a cost-effective vaccination strategy for the prevention of varicella and herpes zoster infection: A systematic review
Brent Hodgkinson, Tianjiao Wang, Joshua Byrnes, Paul Scuffham.