Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio 2 (SGLT2i) vs gli antagonisti del recettore per il peptide glugagon-like 1 (GLP-1 RA) in soggetti con diabete mellito a rischio di infarto, ictus, insufficienza cardiaca e insufficienza renale grave (ESKD).
È stato disegnato un modello di microsimulazione basato su morbidità e mortalità per malattia cardiovascolare (CVD) e insufficienza renale dal 2020 al 2040 in Australia. L’uso dei SGLT2i era del 20% e quello dei GLP-1RA era del 5%. La popolazione di partenza al 2020 era 1,1milioni e di 1,5 milioni nel 2040.
Nel modello, sono stati inseriti 4 scenari: aumento dell’uso di SGLT2i o GLP-1 RA fino al 75% della popolazione diabetica; aumento dell’uso di SGLT2i o GLP-1 RA per trattamenti in prevenzione secondaria.
I QALY guadagnati tra il 2020 e il 2040 sull’intera popolazione sono risultati rispettivamente 176.446 per SGLT2i e 200.932 per i GLP-1 RA. Le differenze nette di costo erano AU$4,2 bilioni per i SGLT2i e AU$20,2 bilioni per i GLP-1 RA. Gli ICERs sono risultati rispettivamente pari a AU$23.717 e AU$100.705 per QALY. In prevenzione secondaria, gli ICERS erano AU$8878 per SGLT2i e AU$79.742 per GLP-1 RA.
Diabetologia. 2023 Apr;66(4):642-656.
doi: 10.1007/s00125-022-05832-0. Epub 2022 Nov 21.
Projecting the incidence and costs of major cardiovascular and kidney complications of type 2 diabetes with widespread SGLT2i and GLP-1 RA use: a cost-effectiveness analysis
Jedidiah I Morton, Clara Marquina, Jonathan E Shaw, Danny Liew, Kevan R Polkinghorne, Zanfina Ademi, Dianna J Magliano.
Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di GLP-1 RA vs insulina long acting (LAI) in soggetti con diabete mellito tipo 2 con e senza malattia cardiovascolare (CVD) o renale (CKD) accertate in Taiwan.
È stato utilizzato un modello di Markov con orizzonte temporale di 10 anni.
In generale, l’uso di GLP-1RA vs LAI ha portato a un ICER di $6.053 per QALY guadagnato. Nei pazienti con CVD o CKD la terapia con GLP-1RA ha portato a una diminuzione di costi vs LAI pari a $673 con un ICER di $1.675 per QALY.
Diabetes Res Clin Pract. 2023 Apr;198:110625.
doi: 10.1016/j.diabres.2023.110625. Epub 2023 Mar 15.
Value of GLP-1 receptor agonists versus long-acting insulins for type 2 diabetes patients with and without established cardiovascular or chronic kidney diseases: A model-based cost-effectiveness analysis using real-world data
Chun-Ting Yang, Wen-Yu Yao, Huang-Tz Ou, Shihchen Kuo.