V settimana di luglio – Terapia antitumorale

Gli autori hanno effettuato una revisione sistematica della letteratura sulle differenti opzioni terapeutiche a base di inibitori dei checkpoint immunologici (ICIs) per il trattamento dell’epatocarcinoma avanzato o non resecabile.
Sono stati individuati 898 record, da cui sono stati scelti 17 articoli che sono stati inclusi nella revisione.
L’evidenza corrente ha mostrato che gli ICIs considerati (atezolizumab + bevacizumab, sintilimab + bevacizumab e suoi biosimilari, nivolumab, camrelizumab + rivoceranib, pembrolizumab + lenvatinib, tislelizumab, durvalumab e cabozantinib + atezolizumab) sono probabilmente non costo-efficaci rispetto agli inibitori della tirosin chinasi o di altri ICIs.

Health Econ Rev. 2024 Jul 5;14(1):48.
doi: 10.1186/s13561-024-00526-2.
Cost-effectiveness of immune checkpoint inhibitors as a first-line therapy for advanced hepatocellular carcinoma: a systematic review
Hongyu Gong, Siew Chin Ong, Fan Li, Yan Shen, Zhiying Weng, Keying Zhao, Zhengyou Jiang, Meng Wang.

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo efficacia sull’uso di atezolizumab + bevacizumab (A+B) vs sorafenib per il trattamento in prima linea del carcinoma epatocellulare localmente avanzato o metastatico a Singapore.
È stato sviluppato un modello partitioned-survival con prospettiva del sistema sanitario nazionale; orizzonte temporale era di 10 anni.
L’opzione A+B ha fatto registrare un costo addizionale di S$111.847 con un aumento di 1,42 LY e 1,09 QALYs, l’ICER era S$102.988/QALY guadagnato.
La WTP considerata era S$114.165/QALY, pertanto l’opzione A+B è risultata costo efficace rispetto al sorafenib.

Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2024 Jun;24(5):631-641.
doi: 10.1080/14737167.2024.2319607. Epub 2024 May 22.
Cost-effectiveness analysis of atezolizumab plus bevacizumab compared with sorafenib as first-line treatment in advanced hepatocellular carcinoma in Singapore
Cheng Ean Chee, Jasmeet Singh Khara, John Cheong, Jek Fong, Sivabalan Sivanesan, Jian Yi Choy, Meibo Hu, Amrita Viswambaram, Han Chong Toh.