Gli autori hanno realizzato una review sistematica della letteratura per valutare i benefici clinici e la costo-efficacia delle eparine a basso peso molecolare (dalteparina, enoxaparina, nadroparina e tinzaparina) vs gli antagonisti della vitamina K per il trattamento del trombolembolismo venoso degli arti inferiori in soggetti con cancro metastatico.
Sono stati presi in considerazione 6 trials randomizzati.
In tutti, le eparine risultavano avere benefici clinici e farmacoeconomici maggiori rispetto agli antagonisti della vitamina K.
I dati farmacoeconomici, per lo più relativi alla dalteparina, si riferiscono a Canada, Olanda, Francia e Austria.
J Oncol Pharm Pract. 2017 Jan 1:1078155217727140. doi: 10.1177/1078155217727140. [Epub ahead of print] Low-molecular-weight heparins for the prevention of recurrent venous thromboembolism in patients with cancer: A systematic literature review of efficacy and cost-effectiveness. Dranitsaris G, Shane LG, Woodruff S
Gli autori hanno effettuato un’analisi farmacoeconomica per valutare l’utilizzo di dalteparina vs antagonisti della vitamina K (VKA) per la prevenzione del tromboembolismo ricorrente degli arti inferiori in soggetti con cancro metastatico, in particolare quando associato a insufficienza renale.
I dati sono stati estratti dallo studio CLOT (Comparison of Low-Molecular-Weight Heparin versus Oral Anticoagulant Therapy for the Prevention of Recurrent Venous Thromboembolism in Patients with Cancer), basato su una popolazione di 676 soggetti.
La dalteparina è risultata più costosa degli antagonisti della vitamina K (dalteparina = €2375 vs VKA = €1724; P < .001). ma la prima è risultata associata a un aumento di 0,14 QALY, con un costo pari a €4.697 per QALY guadagnato.
Clin Appl Thromb Hemost. 2016 Oct;22(7):617-26. doi: 10.1177/1076029616658118. Epub 2016 Jul 19. Economic Analysis Comparing Dalteparin to Vitamin K Antagonists to Prevent Recurrent Venous Thromboembolism in Patients With Cancer Having Renal Impairment. Dranitsaris G, Shane L, Burgers L, Woodruff S.