Terapia Antitumorale “V di Maggio”

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di trastuzumab emtansine (TDM1) come terapia di seconda linea in donne con tumore della mammella HER2 positivo. Le terapie di confronto erano: Capecitabina (Cap), capecitabina + lapatinib (Cap + Lap), capecitabina + trastuzumab (Cap + Tra), capecitabina + trastuzumab + pertuzumab (Cap + Tra + Per).
La prospettiva era quella del sistema sanitario cinese. È stato costruito un modello di Markov a 3 stati.
Rispetto a Cap, Cap + Lap, Cap + Tra, and Cap + Tra + Per, il trastuzumab emtansine è risultato incrementare i costi rispettivamente di US$109.699,1, $106.019,1, $97.506,3, e $67.121,9, con un guadagno di QALY rispettivamente di 0,544, 0,383, 0,367 e 0,087.
I corrispondenti ICER erano pari a $201.652,9, $276.812,5, $265.685,0, e $771.516,1 per QALY guadagnato, valori ben al di sopra della WTP considerata, pari a $31.245,1/QALY.

Clin Drug Investig . 2021 Apr 20.
Cost-effectiveness Analysis of Trastuzumab Emtansine as Second-line Therapy for HER2-Positive Breast Cancer in China
Huahua Zhang, Yandong Zhang, Chaonan Huang, Jiangfeng Wang.

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di terapia endocrina (ET), terapia radiante (XRT) o una combinazione delle due (ET+XRT) come trattamento post-chirurgico in donne anziane con tumore della mammella in stadio precoce.
È stato considerato un modello di Markov a 3 stati di malattia: libero da malattia, ripresa di malattia o morte.
È stata individuata una coorte di 10.000 donne in 10 anni. La ripresa di malattia è stata registrata in 1620 casi per l’ET, in 1296 casi per l’XRT e in 1076 casi per la terapia combinata.
Rispetto all’ET, l’ICER vs XRT era pari a $10.826/QALY guadagnato e $26.834/QALY per ET + XRT.

J Geriatr Oncol . 2021 Feb 6;S1879-4068(21)00004-7.
Cost-effectiveness of endocrine therapy versus radiotherapy versus combined endocrine and radiotherapy for older women with early-stage breast cancer
Stephanie B Wheeler, Jason S Rotter, Christopher D Baggett, Xi Zhou, Timothy Zagar, Katherine E Reeder-Hayes.