Gli autori hanno effettuato un’analisi costo–efficacia sull’aggiunta di ribociclib alla terapia endocrina come prima linea per il tumore della mammella avanzato HR positivo/HER2 negativo in donne in premenopausa.
È stato sviluppato un modello di Markov con orizzonte temporale lifetime. La prospettiva era quella del Sistema Sanitario Cinese. I costi sono stati calcolati secondo i prezzi dei farmaci negli USA e in Cina.
Prendendo in considerazione i dati USA il trattamento combinato ribociclib + endocrinoterapia vs sola endocrinoterapia ha portato a un aumento di QALYs pari a 3,83 vs 2,71, con un aumento di costi pari a $604.960,06; l’ICER era di $539.357,95/QALY guadagnato.
In riferimento ai dati della Cina, l’aumento dei QALYs risultava pari a 6,73 con un corrispondente aumento di costi pari a $224.731,89 e un relativo ICER di $61.454,96/QALY.
Clin Breast Cancer. 2021 Aug;21(4):e479-e488.
doi: 10.1016/j.clbc.2021.01.019. Epub 2021 Feb 4.
First-line Treatment with Ribociclib plus Endocrine Therapy for Premenopausal Women with Hormone-receptor-positive Advanced Breast Cancer: A Cost-effectiveness Analysis
Xiaoting Huang, Shen Lin, Xin Rao, Dayong Zeng, Hang Wang, Xiuhua Weng, Pinfang Huang.
Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’aggiunta di un inibitore della CDK4/6 (riboclib o palbociclib) alla terapia con fulvestrant vs fulvestran o paclitaxel o capecitabina in monoterapia in donne in postmenopausa con cancro metastatico della mammella HR+/HER2- in India.
È stato utilizzato un modello di Markov e i costi sono stati stimati per due differenti punti di vista: i prezzi di mercato prevalenti dei farmaci per lo scenario 1 e i rimborsi delle assicurazioni sanitarie nel secondo scenario.
Nello scenario 1, sono stati registrati, per ciascuna paziente un costo lifetime pari a 2,54 milioni di Rupie indiane (₹) pari a $34.644 per il braccio con ribociclib, ₹2,53 milioni ($34.496) per il braccio con palbociclib,
₹512.598 ($6.984) per il fulvestrant da solo, ₹326.026 ($4.442) per il solo paclitaxel e ₹237.115 ($3.230) per la sola capecitabina. Nello scenario 2 i costi erano rispettivamente pari a ₹1,94 milioni ($26.459), ₹1,92 milioni ($26.220), ₹315.387 ($4.296), ₹187.392 ($2.553) e ₹153.263 ($2.088).
I QALYS in media erano rispettivamente: 1,4 (ribociclib), 1,0 (palbociclib), 0,9 (fulvestran) e 0,7 (paclitaxel e capecitabina).
Da questi risultati i CDK4/6 inibitori sono risultati non costo-efficaci.
Appl Health Econ Health Policy. 2022 Jul;20(4):609-621.
doi: 10.1007/s40258-022-00731-2. Epub 2022 May 10.
Cost Effectiveness of Ribociclib and Palbociclib in the Second-Line Treatment of Hormone Receptor-Positive, HER2-Negative Metastatic Breast Cancer in Post-Menopausal Indian Women
Nidhi Gupta, Dharna Gupta, Jyoti Dixit, Nikita Mehra, Ashish Singh, Manjunath Nookala Krishnamurthy, Gaurav Jyani, Kavitha Rajsekhar, Jayachandran Perumal Kalaiyarasi, Partha Sarathi Roy, Prabhat Singh Malik, Anisha Mathew, Pankaj Malhotra, Sudeep Gupta, Lalit Kumar, Amal Kataki, Shankar Prinja.