Terapia Antitumorale

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di nivolumab nel trattamento del cancro metastatico o ricorrente della testa e del collo (HNC) refrattario al platino.
È stato costruito un modello di Markov e la soglia considerata è $100 000/QALY.
L’utilizzo di nivolmab ha portato a un aumento dei costi pari a $117 800 con un aumento di 0.400 QALY rispetto alla terapia standard: l’ICER è risultato pari a $294 400/QALY.
Sebbene nivolumab migliori la sopravvivenza globale, al suo costo attuale non è considerata un’opzione terapeutica economicamente vantaggiosa per i pazienti con HNC.

J Natl Cancer Inst. 2017 Nov 3. doi: 10.1093/jnci/djx226. [Epub ahead of print]
Cost-effectiveness Analysis of Nivolumab for Treatment of Platinum-Resistant Recurrent or Metastatic Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck.
Tringale KR, Carroll KT, Zakeri K, Sacco AG, Barnachea L, Murphy JD.

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-utilità per valutare l’utilizzo di nivolumab in soggetti con cancro metastatico o ricorrente della testa e del collo refrattario al platino. Utilizzando i dati dello studio CheckMate 141, è stato costruito un modello di Markov per valutare il rapporto costo-efficacia di nivolumab rispetto alla scelta terapeutica del medico (cetuximab, metotressto o docetaxel).
Quando paragonato alla terapia standard il nivolumab si è mostrato costo-efficace con un ICER di $140.672/QALY, mentre quando confrontato con cetuximab l’ICER è risultato pari a $89.786/QALY.
Al contrario, quando paragonato al docetaxel o al metotressato, affinché il nivolumab risulti costo efficace, è necessaria una WPT di $150.000/QALY.

Oral Oncol. 2017 Nov;74:49-55. doi: 10.1016/j.oraloncology.2017.09.017. Epub 2017 Sep 23.
Cost-effectiveness of nivolumab for recurrent or metastatic head and neck cancer.
Ward MC, Shah C, Adelstein DJ, Geiger JL, Miller JA4, Koyfman SA, Singer ME.