Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di cabozantinib come trattamento di seconda linea in soggetti con epatocarcinoma avanzato.
Sono stati sviluppati differenti modelli di Markov, confrontando il cabozantinib vs la migliore terapia di supporto in soggetti in fallimento terapeutico con sorafenib.
Le WTP considerate sono state $150.000/QALY in USA, $70.671/QALY (£50.000/QALY) in UK e $26.481/QALY in Cina.
Nel migliore dei casi, il cabozantinib ha portato a un incremento di 0,13 QALYs con un ICER di $833.497/QALY in USA, $304.177/QALY in UK e $156.437/QALY in Cina. Pertanto, il cabozantinib è risultato non costo efficace.
Liver Int. 2019 Sep 23. doi: 10.1111/liv.14257. [Epub ahead of print]
Cost-effectiveness analysis of cabozantinib as second-line therapy in advanced hepatocellular carcinoma.
Liao W, Huang J, Hutton D, Zhu G, Wu Q, Wen F, Bai L, Li Q.
Gli autori hanno confrontato il trattamento con sorafenib vs la chemioembolizzazione transarteriosa (TACE) in soggetti con epatocarcinoma avanzato.
È stato sviluppato un modello di Markov e le prospettive utilizzate sono quella del sistema sanitario della Cina e degli USA.
Il sorafenib ha fatto registrare un aumento di QALYs rispettivamente pari a 0,435 per la dose piena e 0,482 per dose adattata a singolo paziente, mentre la TACE ha portato a un aumento di QALYs pari a 0,375.
L’ICER per la dose piena di sorafenib è risultato pari a $101,028.83/QALY in Cina e di -$1.014.507, 20/ QALY in USA (numero negativo, soluzione dominante).
La dose adattata è risultata dominante in entrambi i Paesi con ICERs pari a -$132.238,94/QALY in Cina e
-$230.058,09/QALY in USA. Tuttavia questa terapia non era disponibile al momento dello studio, pertanto gli autori hanno considerato come reali i valori ottenuti con la dose piena di sorafenib.
BMC Cancer. 2018 Apr 5;18(1):392. doi: 10.1186/s12885-018-4308-7.
Sorafenib versus Transarterial chemoembolization for advanced-stage hepatocellular carcinoma: a cost-effectiveness analysis.
Chen S, Peng Z, Wei M, Liu W, Dai Z, Wang H, Mei J, Cheong M, Zhang H, Kuang M.