Terapia antibiotica

Gli autori hanno costruito un modello di Markov per simulare il trattamento, per il periodo di un anno, di pazienti adulti con infezione da Clostridium difficile in Francia. E’ stato valutato il rapporto costo-efficacia della fidaxomicina versus la vancomicina. I costi sono stati calcolati dalla prospettiva del pagatore, utilizzando i dati francesi di ospedalizzazione e i database sui costi dei medicinali. I costi per l’acquisto del medicinali sono risultati maggiori per la fidaxomicina ( + € 1.692); ma i costi legati all’ospedalizzazione sono risultati ridotti di €1.722 per la fidaxomicina, in conseguenza del numero significativamente più basso di recidive nei pazienti trattati con questo medicinale.

J Med Econ. 2017 Mar 16:1-9. doi: 10.1080/13696998.2017.1302946. [Epub ahead of print] Cost-effectiveness analysis on the use of fidaxomicin and vancomycin to treat Clostridium difficile infection in France. Watt M, Dinh A, Le Monnier A, Tilleul P.

Gli autori hanno valutato la costo-efficacia della fidaxomicina versus la vancomicina per il trattamento dell’infezione da clostridium difficle. È stato sviluppato un modello di Markov con un orizzonte temporale di un anno. La prospettiva considerata era quella del sistema sanitario scozzese. I costi totali sono risultati simili per i due medicinali (£14.515 per la fidaxomicina e 14.344 per la vancomicina in soggetti con malattia severa e £16.535 e £16.926 in soggetti con prima ricaduta). I miglioramenti con la fidaxomicina hanno determinato anche un piccolo aumento di QALY rispetto alla vankomicina (infezione grave +0.010, pazienti con prima ricorrenza +0.019). L’ICER per fidaxomicina è risultato pari a £16.529/QALY guadagnato. Considerando una WTP pari a £30.000/QALY, la fidaxomicina è risultata costo-efficace rispetto alla vancomicina.

J Antimicrob Chemother. 2014 Nov;69(11):2901-12. doi: 10.1093/jac/dku257. Epub 2014 Aug 5. Cost-effectiveness analysis of fidaxomicin versus vancomycin in Clostridium difficile infection. Nathwani D, Cornely OA, Van Engen AK, Odufowora-Sita O, Retsa P, Odeyemi IA