Mentre i trattamenti del mieloma multiplo recidivo/remittente con bortezomid e quello con lenalidomide-desametasone hanno un costo legato ai farmaci comparabile, i costi totali del trattamento per bortezomib risultano più alti a causa dei costi medici diretti e di gestione degli eventi avversi. I costi totali per outcome (un mese senza progressione di malattia) sono minori con la terpia lenalidomide-desametasone.
J Med Econ. 2013;16(5):614-22. doi: 10.3111/13696998.2012.760159. Epub 2013 Mar 19. Total cost comparison in relapsed/refractory multiple myeloma. Durie B, Binder G, Pashos C, Khan Z, Hussein M, Borrello I.
E’ stato recentemente costruito un modello per valutare i costi ed i risultati del trattamento con lenalidomide più desametasone rispetto a quelli del trattamento con desametasone da solo, in pazienti con mieloma multiplo recidivo/remittente.
Il modello di simulazione ha permesso di stimare, nella terapia lenalidomide più desametasone, rispetto alla terapia con desametasone da solo, un miglioramento incrementale del tempo fino alla progressione della malattia di 9,5 mesi, un aumento del tempo di vita di ulteriori 3,2 anni e di 2.2 anni di vita aggiustati per la qualità (QALY).
Includendo i costi della terapia legati alla modalità di somministrazione, agli eventi avversi, e al follow-up della malattia, il rapporto incrementale costo-efficacia era di 30.153 £ / QALY per la terapia con lenalidomide più desametasone rispetto a quella con desametasone da solo, in pazienti con mieloma multiplo in cui aveva fallito una precedente terapia .
Eur J Health Econ. 2013 Jun;14(3):507-14. doi: 10.1007/s10198-012-0395-6. Epub 2012 May 10. Lenalidomide for multiple myeloma: cost-effectiveness in patients with one prior therapy in England and Wales. Brown RE, Stern S, Dhanasiri S, Schey S.