Una review di Zueger e coll. ha analizzato la letteratura per valutare la costo-effectiveness e i costi totali del trattamento con liraglutide, nei pazienti con diabete di tipo 2. Sono stati presi in considerazione sei studi di costo e sette studi di costo-utilità. Secondo gli studi di costo, l’utilizzo di liraglutide era compreso in un range che va da una perdita di 2,730 $ (liraglutide 1.8 mg rispetto a sitagliplin, considerando solo i costi d’acquisto) nell’arco temporale di un anno, fino a un risparmio di 9,367 $ (liraglutin 1.8 rispetto a glimepiride, considerando solo i costi relativi alle complicanze del diabete) nell’arco temporale di trent’anni. Le analisi costo-utilità riportano, nel caso tipico, degli ICER che vanno da 15,774 $ (rispetto alla glimepiride) a 40,128 $ (rispetto al rosiglitazone) per QALY, se si usa la liraglutide 1.2 mg e da 8,497 $ (rispetto all’exenatide) a 66,031 $ (rispetto al rosiglitazione) per QALY se si usa liraglutide 1.8 mg. Sulla base delle soglie di costo utilità più spesso utilizzate e specifiche per ogni paese, liraglutide ha una probabilità di essere costo-efficace che va dal 58% (liraglutide 1.8 mg rispetto a sitagliptin) al 93% (liraglutide 1.2 mg rispetto a glimepiride). La letteratura corrente presenta la terapia aggiuntiva a lungo termine con liraglutide come un trattamento costo-efficace per il diabete di tipo 2.
Pharmacoeconomics. 2014 Nov;32(11):1079-91. doi: 10.1007/s40273-014-0192-4. Cost effectiveness of liraglutide in type II diabetes: a systematic review. Zueger PM, Schultz NM, Lee TA
Uno studio comparativo, condotto da Teramachi e coll. , ha preso in considerazione i costi, l’uso e l’efficacia degli inibitori della dipeptidil-peptidasi-4. I soggetti dello studio erano pazienti a cui erano stati prescritti sitagliptin, vildagliptin e alogliptin, presso l’ospedale Municipale di Gifu, tra il febbraio 2010 e l’agosto 2011. Un’analisi di costo-effectiveness ha mostrato che il costo richiesto per ottenere lo 0.1% di riduzione dell’empglobina glicata per dodici settimane era più basso con il vildagliptin (2,478 yen). Il numero di pazienti che raggiungeva l’obiettivo del trattamento era più alto con 50 mg di sitagliptin e l’ICER stimato con questo trattamento (28,359 yen) era il più basso.
Pharmazie. 2013 Nov;68(11):909-15. Pharmacoeconomic analysis of DPP-4 inhibitors.Teramachi H, Ohta H, Tachi T, Toyoshima M, Mizui T, Goto C, Tsuchiya T
Uno studio condotto da Viriato e coll. valuta la costo-effectiveness della terapia con vildagliptin e metformina rispetto alla terapia con una sulfanilurea generica più metformina, in pazienti con diabete di tipo 2 non controllato con metformina. Sono state evidenziate meno complicazioni fatali legate al diabete nei pazienti trattati con metformina più vildagliptin rispetto ai pazienti trattati con metformina più sulfanilurea (6752 verso 6815). L’aggiunta di vildagliptin rispetto a quella di una sulfanilurea ha portato a maggiori costi di acquisto ma a una riduzione dei costi delle complicanze, delle morbilità e del monitoraggio dei pazienti. Il trattamento con metformina più vildagliptin ha portato ad un guadagno di 0.1279 QALY e ad un aumento totale dei costi per paziente di 1161 €, con un rapporto costo efficacia incrementale di 9072 € per QALY. L’analisi univariata ha mostrato che i valori di ICER erano robusti e variavano da 4195 € a 16052 € per QALY, alla variazione di diversi parametri.
J Med Econ. 2014 Jul;17(7):499-507. doi: 10.3111/13696998.2014.912986. Epub 2014 Apr 23. Cost-effectiveness of metformin plus vildagliptin compared with metformin plus sulphonylurea for the treatment of patients with type 2 diabetes mellitus: a Portuguese healthcare system perspective.Viriato D, Calado F, Gruenberger JB, Ong SH, Carvalho D, Silva-Nunes J, Johal S, Viana R