Un recente studio di Pérez e coll. ha comparato le proiezioni a lungo termine delle implicazioni cliniche ed economiche della terapia con liraglutide 1.8 mg e sitagliptin. Le informazioni sono state prese dal trial 186-LIRA-DPP-4, nel quale adulti affetti da diabete di tipo 2 ricevevano 1.8 mg di liraglutide o 100 mg di sitagliptin al giorno, in aggiunta alla metformina. Liraglutide era associata ad un aumento dell’aspettativa di vita (14.24 verso 13.87 anni) e ad aumento dei QALY (9.24 verso 8.84) rispetto a sitagliptin. Liraglutide era associata ad aumentati costi diretti (56,628 € rispetto 52,450 €) a causa dei maggiori costi del farmaco. Secondo queste stime, liraglutide ha un ICER di 10,463 € per QALY guadagnato rispetto a sitagliptin.
Diabetes Ther. 2015 Mar;6(1):61-74. doi: 10.1007/s13300-015-0103-5. Epub 2015 Mar 6.Cost-Effectiveness Analysis of Incretin Therapy for Type 2 Diabetes in Spain: 1.8 mg Liraglutide Versus Sitagliptin. Pérez A1, Mezquita Raya P, Ramírez de Arellano A, Briones T, Hunt B, Valentine WJ..
Wang e coll. hanno sviluppato un modello decisionale per valutare la costo-effectiveness a breve termine di 2 mg di exenatide una volta a settimana e 1.8 mg di liraglutide una volta al giorno, in pazienti con diabete mellito di tipo 2, misurando l’efficacia del trattamento attraverso la riduzione dell’emoglobina glicata e considerando anche le spese mediche dirette, in un orizzonte temporale di sei mesi. I costi diretti relativi a sei mesi di trattamento con liraglutide ed exenatide erano rispettivamente di 3,509 $ e 2,618 $. Usando i dati clinici del trial DURATION-6 e di metanalisi sull’argomento, la strategia con liraglutide è risultata avere un costo incrementale di 4,733 $ (DURATION-6) e 27,179 $ (metanalisi) per una riduzione dell’emoglobina glicata dell’1%. Nell’analisi probabilistica di sensibilità, la strategia con exenatide era ottimale per una soglia di disponibilità a pagare al di sotto di 4,800 $, per una riduzione dell’emoglobina glicata dell’1% Usando le metanalisi, la strategia con exenatide era dominante. Secondo gli autori i dati sulla costo-effectiveness della liraglutide 1.8 mg una volta al giorno rispetto all’exenatide una volta a settimana possono dipendere molto dalla fonte dei dati clinici.
PLoS One. 2015 Apr 7;10(4):e0121915. doi: 10.1371/journal.pone.0121915. eCollection 2015. The short-term cost-effectiveness of once-daily liraglutide versus once-weekly exenatide for the treatment of type 2 diabetes mellitus in the United States. Wang B, Roth JA, Nguyen H, Felber E, Furnback W, Garrison LP.