SIFEIT INFONEWS CARCINOMA DEL COLON 24/03/2014

Sono stati effettuati degli studi per valutare dal punto di vista economico il trattamento chemioterapico del carcinoma colon-rettale avanzato, con oxaplatino o irinotecan, in sequenza o in combinazione con 5-fluorouracile.

La combinazione di 5FU e irinotecan ( se usata in prima o seconda linea ), con un ICER di £14,877, sembra essere più conveniente rispetto alle terapie con singoli agenti usati in modo sequenziale o alla combinazione di 5FU più oxaliplatino .

Value Health. 2012 Jan;15(1):22-31. doi: 10.1016/j.jval.2011.07.008. Epub 2011 Sep 29. The cost-effectiveness of different chemotherapy strategies for patients with poor prognosis advanced colorectal cancer (MRC FOCUS). Manca A1, Asseburg C, Bravo Vergel Y, Seymour MT, Meade A, Stephens R, Parmar M, Sculpher MJ.

Uno studio effettuato negli Stati Uniti ha dimostrato che in pazienti anziani con tumore del colon al IV stadio, la terapia a base di oxaliplatino o la terapia di combinazione basata su irinotecan migliorano la sopravvivenza globale, ma  aumentano anche notevolmente i costi medici rispetto alla terapia con solo 5-fluorouracile/leucovorina.

I regimi a base di oxaliplatino hanno un miglior profilo costo-efficacia dei regimi a base di irinotecan in termini di costo per anno di vita guadagnato, ma non in termini di costo per QALY.

Cancer. 2012 Jun 15;118(12):3173-81. doi: 10.1002/cncr.26613. Epub 2011 Oct 21. Comparative and cost-effectiveness of oxaliplatin-based or irinotecan-based regimens compared with 5-fluorouracil/leucovorin alone among US elderly stage IV colon cancer patients. Mullins CD1, Hsiao FY, Onukwugha E, Pandya NB, Hanna N.