Samyshkin Y. et al. hanno condotto uno studio di cost-effectiveness sull’aggiunta di un inibitore selettivo della fosfodiesterasi-4, roflumilast, a una terapia con broncodilatatore long-acting, nei pazienti con patologia polmonare cronico ostruttiva associata a bronchite cronica, con storia di frequenti esacerbazioni. La prospettiva è quella del Sistema Sanitario del Regno Unito. È risultato che l’aggiunta di roflumilast a una terapia concomitante con LABA riduceva il numero di esacerbazioni da 15.6 a 12.7 e aumentava i QALY da 5.45 a 5.61, ad un costo incrementale di 3197£. Il rapporto costo-efficacia incrementale era di 19505£ per QALY guadagnato. L’analisi di sensitività suggerisce che la probabilità che il roflumilast sia costo-efficace è dell’82%, ad una soglia di disponibilità a pagare di 30000£ per QALY.
Eur J Health Econ. 2014 Jan;15(1):69-82. doi: 10.1007/s10198-013-0456-5. Epub 2013 Feb 8. Cost-effectiveness of roflumilast as an add-on treatment to long-acting bronchodilators in the treatment of COPD associated with chronic bronchitis in the United Kingdom. Samyshkin Y, Kotchie RW, Mörk AC, Briggs AH, Bateman ED.
Uno studio di Price et al. si è proposto di valutare i benefici economici dell’associazione fissa indacaterolo/glicopirronio rispetto all’associazione libera di indacaterolo e glicopirronio e rispetto ad una dose fissa di salmeterolo e fluticasone, in pazienti con BPCO moderata/severa, a basso rischio di esacerbazione. È risultato che l’associazione fissa di indacaterolo/glicopirronio era vantaggiosa rispetto all’associazione libera, con risparmi incrementali di 85 € e 368 € per paziente per un anno e cinque anni. L’associazione fissa indacaterolo/glicopirronio si è dimostrata meno costosa e più efficace rispetto all’associazione fluticasone e salmeterolo, con un risparmio di 303 €, 976 €,1536 €, 3031 € e 4744 € in uno, tre, cinque e dieci anni e nel corso della vita. L’analisi probabilistica di sensitività indicava che tutte le interazioni producevano risultati a favore dell’associazione fissa di indacaterolo/glicopirronio.
Respir Med. 2014 Dec;108(12):1786-93. doi: 10.1016/j.rmed.2014.09.015. Epub 2014 Oct 2. Cost-effectiveness of the LABA/LAMA dual bronchodilator indacaterol/glycopyrronium in a Swedish healthcare setting. Price D, Keininger D, Costa-Scharplatz M, Mezzi K, Dimova M, Asukai Y, Ställberg B.