Osteoporosi “IV di Giugno”

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di alendronato solubile 70mg vs alternative terapeutiche in donne con osteoporosi in Italia.
È stato utilizzato un modello di Markov precedentemente validato, e l’alendronato solubile è stato paragonato all’alendronato generico, al denosumab, all’acido zoledronico e a nessun trattamento. Sono stati considerati due scenari, uno a 1 anno e uno a 3 anni; l’età delle donne era compresa tra 60 e 80 anni, con un T-score ≤ – 3.0 o una precedente frattura.
In tutti i casi considerati l’alendronato solubile era dominante (più QALYs meno costi), rispetto al denosumab.
Il costo per QALY di alendronato solubile rispetto all’alendronato generico era sempre minore di €20,000 per QALY guadagnato.
Nello scenario a 1 anno l’acido zoledronico portava a un maggiore guadagno di QALYs rispetto all’alendronato solubile, ma con un costo maggiore di €70,000. Al contrario, nello scenario a 3 anni, l’alendronato solubile era dominate.

Osteoporos Int. 2021 Mar;32(3):595-606.
Cost-effectiveness of buffered soluble alendronate 70 mg effervescent tablet for the treatment of postmenopausal women with osteoporosis in Italy
M Hiligsmann, S Maggi, N Veronese, L Sartori, J-Y Reginster.

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di teripatite/alendronato (teripatite sottocute giornaliero per 2 anni, seguito da alendronato orale 1v/settimana per 8 anni), vs alendronato da solo per 10 anni in donne con osteoporosi e frattura vertebrale clinica o morfometrica in Giappone.
È stato utilizzato un modello di Markov precedentemente validato; la WTP considerata era di ¥5million ($47.500) per QALY guadagnato.
La terapia sequenziale, nell’analisi di base è risultata non costo efficace.

Arch Osteoporos. 2021 Apr 17;16(1):72.
Cost-effectiveness of sequential daily teriparatide/weekly alendronate compared with alendronate monotherapy for older osteoporotic women with prior vertebral fracture in Japan
Takahiro Mori, Carolyn J Crandall, Tomoko Fujii, David A Ganz.