Osteoporosi “IV di Gennaio”

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso, negli USA, di zoledronato in donne in post menopausa con osteopenia e deterioramento microstrutturale osseo avanzato accertato alla TAC.
È stato creato un modello di Markov con una ipotetica coorte di 1.000 donne di età ≥70 anni che non avevano avuto precedenti fratture. Il trattamento con zoledronato era paragonato alla terapia standard.
Le donne con trattamento standard hanno fatto registrare 327 fratture durante 7341,0 anni calcolati e 4914,2 QALYs vissuti. Le donne trattate con zoledronato hanno fatto registrare 300 fratture (number needed to treat 37) durante 7359,2 anni e 4928,8 QALYs vissuti. I costi al netto erano rispettivamente USD $4.862.669 e $4.952.004, corrispondenti a 18,1 anni di vita guadagnati e 14,6 QALYs guadagnati. Gli ICER erano pari a $4992 per anni di vita guadagnato e $6135 per QALY guadagnato. I valori ottenuti erano al di sotto della WTP considerata, pertanto il trattamento con zolendrotato è risultato costo-efficace.

Bone. 2020 Oct 9;142:115682.
Cost-effectiveness of treatment of women aged 70 years and older with both osteopenia and microstructural deterioration
Danny Liew, R D Chapurlat, E Sornay-Rendu, Eric Lespessailles, Yu Peng, Ego Seeman.

Gli autori hanno condotto un’analisi costo-efficacia sull’uso di teriparatide (TPTD) vs vertebroplastica percutanea (PVP) + alendronato in donne cinesi di età ≥55 in post-menopausa con compressione vertebrale da frattura in osteoporosi (OVCF).
Sono state prese in considerazione 60 donne. La scelta del trattamento assegnato era legata alla volontà della singola paziente. Sono stati compilati questionari SF-36 a 0, 1 e 3 mesi post-trattamento.
Entrambi i trattamenti hanno ridotto il dolore e migliorato lo stato di salute delle pazienti.
La vetebroplastica è risultata più rapida nel miglioramento dello stato di salute e nella diminuzione del dolore (già a 1 settimana) nonché nell’aumento della qualità di vita (già a un mese).
Il TPTV ha mostrato una guarigione dell’osso alla risonanza.
Il costo del TPTD è risultato pari a 21.868.61 ± 167,05 RMB pro capite, mentre il costo della PVP era pari a 33.265.95 ± 1491,11 RMB pro capite.
Questo ha permesso agli autori di concludere che il trattamento con TPTD ha mostrato medesima efficacia della PVP, ma costi minori.

Bone. 2020 Feb;131:115154.
Effects of teriparatide versus percutaneous vertebroplasty on pain relief, quality of life and cost-effectiveness in postmenopausal females with acute osteoporotic vertebral compression fracture: A prospective cohort study
Yangyang Ma, Xiaoliang Wu, Xiao Xiao, Yao Ma, Lan Feng, Wenjuan Yan, Jianting Chen, Dehong Yang.