Mieloma multiplo “III^ di Ottobre”

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’aggiunta di daratumumab a bortezomid, melfalan e prednisone in soggetti con nuova diagnosi di mieloma multiplo non eleggibili al trapianto. È stato costruito un modello di Markov a tre stati, secondo la prospettiva del pagante USA, per confrontare il regime terapeutico daratumumab più bortezomib, melfalan e prednisone (D-VMP) vs bortezomib, melfalan e prednisone (VMP).
L’aggiunta di daratumumab ha portato a un aumento di 3 anni di vita, 2,03 QALYs a un costo aggiuntivo di $262.526 per LY e $388.364 per QALY. In ogni caso, però, l’ICER è risultato maggiore della WTP, pari a $150,000 per QALY.

Front Pharmacol. 2021 Mar 1;12:608685.
 doi: 10.3389/fphar.2021.608685. eCollection 2021.
Cost-Effectiveness Analysis of Adding Daratumumab to Bortezomib, Melphalan, and Prednisone for Untreated Multiple Myeloma
Yaohua Cao, Lina Zhao, Tiantian Zhang, Weiling Cao.

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di daratumumab in aggiunta a bortezomid, melfalan e prednisone (VMP) in soggetti con nuova diagnosi di mieloma multiplo non eleggibili al trapianto negli USA. È stato sviluppato un Modello di Markov con prospettiva lifetime per stimare il costo e l’efficacia della VMP con o senza daratumumab come terapia di prima linea. L’analisi di sensibilità univariabile e l’analisi di sensibilità probabilistica sono state eseguite per analizzare la robustezza e l’incertezza del modello. La terapia con daratumumab (D-VMP) ha portato a un aumento di QALYs pari a 2,417 a un costo di $30.893 per QALY. In questo caso, il valore era minore della WTP ($150.000/QALY).

Clin Ther . 2021 Jun 27;S0149-2918(21)00230-7.
 doi: 10.1016/j.clinthera.2021.05.015. Online ahead of print.
First-line Daratumumab in Addition to Chemotherapy for Newly Diagnosed Multiple Myeloma Patients Who are Transplant Ineligible: A Cost-Effectiveness Analysis
SiNi Li, JianHe Li, LiuBao Peng, ChongQing Tan, XiaoHui Zeng, CiYan Peng, Chang Zhang, YaMin Li, XiaoMin Wan.