Malattia renale cronica “III di Dicembre”

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di dapagliflozin per malattia renale cronica stadio 3 a e 3b in Giappone.
È stato utilizzato un modello di Markov che confrontava il dapagliflozin vs terapia standard.
In soggetti con malattia renale cronica stadio 3a l’ICER è risultato pari a 4,03 milioni JPY/QALY guadagnato, con una probabilità di essere costo-efficace pari a 52,6%. Per lo stadio 3b, l’ICER è risultato pari a 0,12 milioni JPY/QALY guadagnato. Con una probabilità di essere costo-efficace del 75,2%.

Circ J . 2022 Nov 25;86(12):2021-2028.
 doi: 10.1253/circj.CJ-22-0086. Epub 2022 Sep 6.
Cost-Effectiveness of Dapagliflozin for Chronic Kidney Disease in Japan
Satoshi Kodera, Hiroyuki Morita, Hiroshi Nishi, Norifumi Takeda, Jiro Ando, Issei Komuro.

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di dapagliflozin per soggetti con malattia renale cronica non diabetica in USA.
È stato utilizzato un modello di Markov con orizzonte lifetime e la prospettiva del Settore Sanitario in USA per confrontare l’aggiunta di dapagliflozin alla terapia standard, vs la terapia standard da sola.
L’aggiunta di dapagliflozin ha portato a un aumento di 2 anni dell’aspettativa di vita, ha aumentato i QALYs (da 6,75 a 8,06) e ha ridotto l’incidenza totale di insufficienza renale grave e dialisi. I costi di terapia sono aumentati da $245.900 a $324.890 con un ICER pari a $60.000 per QALY guadagnato.
Considerando i costi per la dialisi evitati (sia in termini di costi diretti che di costi indiretti), l’aggiunta di dapagliflozin in soggetti con malattia renale non diabetica è risultata costo–efficace.

J Gen Intern Med . 2022 Oct;37(13):3380-3387.
 doi: 10.1007/s11606-021-07311-5. Epub 2022 Feb 8.
Cost-Effectiveness of Dapagliflozin for Non-diabetic Chronic Kidney Disease
Rebecca L Tisdale, Marika M Cusick, Kelly Zhang Aluri, Thomas J Handley, Alice Kate Cummings Joyner, Joshua A Salomon, Glenn M Chertow, Jeremy D Goldhaber-Fiebert, Douglas K Owens.