Gli autori hanno condotto un’analisi costo-efficacia sull’uso delle statine in prevenzione secondaria in soggetti con colesterolo LDL, pari a 70-100 mg/dl, in Taiwan.
È stato creato un modello di Markov in cui è stato ipotizzato un livello di LDL-C iniziale pari a 90 mg/dl. Sono state valutate l’incidenza e la ricorrenza di infarto miocardico e ictus, nonché gli effetti avversi legati alla terapia con le statine
Una riduzione delle LDL a valori <70 mg/dl ha portato a un aumento di QALY pari a 562 con un costo aggiuntivo di $11,4 milioni per 10.000 pazienti in 10 anni. L’ICER è risultato pari a $20.288 per QALY guadagnato. Il costo dei farmaci era la voce che maggiormente incideva sull’ICER.
Cost-effectiveness of statin therapy for secondary prevention among patients with coronary artery disease and baseline LDL-C 70-100 mg/dL in Taiwan. J Formos Med Assoc. 2020;119(5):907-916.
Lin FJ, Shyu KG, Hsieh IC, et al
Gli autori hanno condotto un’analisi costo-efficacia sull’aggiunta in prevenzione secondaria dell’alirocumab in soggetti con recente sindrome coronarica acuta già in trattamento ottimale con statine.
I dati di efficacia sono stati desunti dal trial clinico ODYSSEY OUTOCOMS (Evaluation of Cardiovascular Outcomes After an Acute Coronary Syndrome During Treatment With Alirocumab). I pazienti considerati erano 18.924 con un orizzonte temporale life-time.
I soggetti erano sottoposti a terapia con statine alla dose massima tollerata o ad alto regime, con un livello di LDL-C ≥70 mg/dl.
L’ICER medio è risultato pari a US$92.200 per QALY guadagnato. Il costo era di US$41.800 per QALY in soggetti con LDL-C ≥100 mg/dl al baseline, mentre, in soggetti con LDL-C <100 mg/dl il costo per QALY, era pari a US$299.400.
Cost-Effectiveness of Alirocumab in Patients With Acute Coronary Syndromes: The ODYSSEY OUTCOMES Trial. J Am Coll Cardiol. 2020;75(18):2297-2308.
Bhatt DL, Briggs AH, Reed SD, et al.