Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di azacitidina orale per la terapia di mantenimento della leucemia mieloide acuta in remissione primaria completa.
È stato costruito un modello di Markov con orizzonte temporale di 10 anni. Il confronto era fatto con il placebo.
L’azacitidina orale ha portato a un aumento di 0,39 QALYs vs placebo con un aumento die costi di $458.928,66. L’ICER è risultato pari a $1.176.740,15. Pertanto il farmaco è stato ritenuto non costo-efficacia.
Expert Rev Hematol. 2022 Apr;15(4):375-382.
doi: 10.1080/17474086.2022.2061456. Epub 2022 May 11.
Cost-effectiveness analysis of azacitidine maintenance therapy in patients with acute myeloid leukemia
Jinbing Zhu, Qiuji Wu, Jinjin Wang, Ting Niu.
Gli autori hanno condotto un’analisi costo-efficacia sull’uso di venetoclax + azacitidina vs azacitidina da sola in soggetti con nuova diagnosi di leucemia mieloide acuta che non sono elegibili per un trattamento intensivo. La prospettiva era quella del terzo pagante in USA.
È stato sviluppato un modello partitional-survival con 3 stati di malattia (libero da malattia, progressione della malattia, morte).
L’orizzonte temporale era di 25 anni (lifetime).
L’uso di venetoclax + azacitidina ha portato a un aumento di 1,89 LY (2,99 vs 1,10 dell’azacitidina in monoterapia) e 1,45 QALYs (2,3 vs 0,84). I costi sono risultati pari a $250.486 vs. $110.034.
Gli ICERs stimati erano $74.141 /LY e $96.5797QALY.
In base alla WTP di $150.000/QALY, il trattamento combinato di venetoclax + azacitidina vs azacitidina è risultato costo efficacia.
Pharmacoeconomics. 2022 Aug;40(8):777-790.
doi: 10.1007/s40273-022-01145-7. Epub 2022 Jun 13.
Cost-Effectiveness Analysis of Venetoclax in Combination with Azacitidine Versus Azacitidine Monotherapy in Patients with Acute Myeloid Leukemia Who are Ineligible for Intensive Chemotherapy: From a US Third Party Payer Perspective
Keith W Pratz, Xinglei Chai, Jipan Xie, Lei Yin, Xiaoyu Nie, Melissa Montez, Erica Iantuono, Lisa Downs, Esprit Ma.