Gli autori hanno condotto un’analisi costo-efficacia sull’uso di dupilumab vs baricitinib nella terapia in combinazione con corticosteroidi topici per la dermatite atopica moderata-grave in soggetti che, pur essendo eleggibili all’uso di ciclosporina, hanno sperimentato un fallimento terapeutico o presentano controindicazioni.
È stato sviluppato un modello di Markov. La prospettiva era quella del Sistema Sanitario Italiano; l’orizzonte temporale era lifetime. La WTP considerata era €35.000 per QALY guadagnato.
I soggetti trattati con dupilumab + corticosteroidi hanno fatto registrare costi pari a €135.780 e QALY totali pari a 18,172, mentre per soggetti trattati con baricitinib + corticosteroidi i costi sono risultati pari a €129.586 e i QALY totali pari a 18,133. L’ICER di dupilumab vs baricitinib è risultato pari a €160.905/QALY.
Sebbene più efficace del baricitinib, il dupilumab è risultato più costoso. Pertanto il baricitinib potrebbe essere considerato l’opzione preferibile, anche in virtù della sua somministrazione per via orale.
J Med Econ. 2023 Sep 7;1-23.
doi: 10.1080/13696998.2023.2255495. Online ahead of print.
Cost-effectiveness analysis of baricitinib versus dupilumab for moderate to severe atopic dermatitis: an Italian healthcare system perspective
Erin Johansson, Massimo Giovannitti, Maurizio Mezzetti, Na Lu, Silvia Sabatino.
Gli autori hanno condotto una revisione sistematica della letteratura sugli studi di costo-efficacia delle terapie emergenti per la dermatite atopica.
Sono state incluse nella revisione 1333 referenze e sono stati selezionati 15 studi contenenti 24 confronti tra i diversi trattamenti, per un totale di 7 trattamenti emergenti considerati, il più delle volte, verso terapia standard. La maggior parte degli studi era condotta in USA; UK o Canada.
I 15 confronti il trattamento emergente è risultato costo-efficace, con il dupilumab costo–efficace in 11 casi su 14. L’upadacitinib è l’unico farmaco emergente a non essere risultato mai costo-efficace.
Pharmacoeconomics. 2023 Jul 1.
doi: 10.1007/s40273-023-01293-4. Online ahead of print.
Cost-Effectiveness of Emerging Treatments for Atopic Dermatitis: A Systematic Review
Katja C Heinz, Charlotte Beaudart, Damon Willems, Isabell Wiethoff, Mickaël Hiligsmann.