Gli autori hanno effettuato uno studio farmacoeconomico sull’uso di una PET/CT specifica per l’antigene prostatico (PSMA PET/CT) come singola procedura per la diagnosi e la stadiazione del tumore della prostata in soggetti ad alto rischio per tumore della prostata o con PSA ≥20 ng/ml in Italia.
Tra giugno 2022 a giungo 2025, 300 soggetti con età media di 65 aa, hanno ricevuto una biopsia prostatica per sospetto cancro della prostata di alto grado e/o sospetto all’esplorazione rettale. Tutti i soggetti hanno effettuato una PSMA PET/CT e, quando il valore di uptake era ≥8, i soggetti sono stati sottoposti a biopsie mirate più biopsie maggiori della prostata.
Sono stati individuati 295/300 tumori della prostata In particolare la PSMA PET/CT ha permesso di stadiare correttamente i casi positivi, individuando, con un solo test, anche le metastasi.
Il costo delle biopsie iniziali, calcolato usando il modello “Day Service” è risultato pari a 57.120€; al contrario, il costo “out of pocket” della PSMA PET/CT sarebbe stato di 300.000/450.000€: l’uso esclusivo di questa metodologia diagnostica avrebbe portato a una diminuzione dei costi pari a 103.000/300.000€ (valore uguale al costo pari al costo della RM, della scintigrafia ossea, della CT e del costo del personale qualificato per la loro esecuzione), nonché a una riduzione del tempo medio di diagnosi e stadiazione da 90 a 45 giorni.
In Vivo. 2026 Mar-Apr;40(2):963-969.
doi: 10.21873/invivo.14252.
Cost-Effectiveness of PSMA PET/CT as Single Procedure for Diagnosis and Staging High-Grade Prostate Cancer: A Single Center Experience
Pietro Pepe, Ludovica Pepe, Gabriele Pepe, Rosario Privitera.
Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di 2 tipologie di biopsia guidata da risonanza magnetica transperitoneale (TP) vs transrettale (TR) + antibiotici per la diagnosi e stadiazione del tumore della prostata.
È stato sviluppato un modello di Markov con una coorte simulata di 1000 soggetti. La prospettiva era quella del pagante sanitario, la WTP considerata era $100.000/QALY.
La TP è risultata dominante rispetto alla TR, con costi minori e utilità maggiori. Il dato veniva confermato inserendo nel modello anche le infezioni associate alla procedura: la TP è risultata associata a una diminuzione di 16 infezioni/100 soggetti e il costo per la terapia preventiva era pari a $3,18/paziente.
Cancer 2025 Nov 1;131(21):e70118.
doi: 10.1002/cncr.70118.
Cost-effectiveness of office-based, magnetic resonance imaging-guided transperineal versus transrectal prostate biopsy: An economic analysis of the PREVENT trial
Mitchell M Huang, Conor B Driscoll, Nicole Handa, B Malik Wahba, Aaron A Laviana, Hiten D Patel, Ali Jalali, Jim C Hu, Edward M Schaeffer.