Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia su nuovi farmaci anticoagulanti orali (NOACs) vs warfarin in soggetti con trombosi ventricolare sinistra in Cina
È stato utilizzato un modello di Markov con orizzonte temporale di 54 settimane basato su cicli settimanali e sei stati di salute mutualmente esclusivi. La prospettiva era quella del Sistema Sanitario Cinese.
I risultati hanno mostrato che i NOACs brand non erano costo-efficaci quando paragonati con warfarin.
Le cose cambiavano, se veniva presa in considerazione la politica di acquisti di qualità (volume-based Procurement –VBP policy), in quanto, in questo caso, i NOACs, in particolare il rivaroxaban risultano più costo-efficaci del warfarin. Nello specifico, il rivaroxaba ha portato a un aumento di 0,304 QALYs per paziente con una riduzione dei costi sanitari totali pari a 9095,73 CNY; l’ICER era pari a 298.786.20 CNY/QALY.
Risk Manag Healthc Policy. 2024 Apr 13:17:945-953.
doi: 10.2147/RMHP.S454463. eCollection 2024.
A China-Based Cost-Effectiveness Analysis of Novel Oral Anticoagulants versus Warfarin in Patients with Left Ventricular Thrombosis
Shuo Tian, Haitao Zhong, Mengyue Yin, Pei Jiang, Qiao Liu.
Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di rivaroxaban 2,5 mg bid + aspirina (ASA) 100 mg/die vs la sola aspirina per la prevenzione di eventi cerebro e cardiovascolari in soggetti con coronaropatia stabile o arteriopatia periferica in USA.
È stato utilizzato un modello di Markov a due stadi con un ciclo annuale.
I costi di eventi e procedure per malattia cardiovascolare sono risultati ridotti in soggetti che utilizzavano rivarixaban + ASA, rispetto alla sola ASA. I costi di trattamento erano maggiori per la terapia combinata ($7426 versus $4173).
Considerando una prospettiva lifetime, la terapia di combinazione ha fatto registrare un aumento dei costi pari a $27.255 associato a un aumento di QALYS pari a 1,17: l’ICER era di $23.295/QALY. Questo valore risulta costo efficace.
Am J Cardiovasc Drugs. 2024 Jan;24(1):117-127.
doi: 10.1007/s40256-023-00620-6. Epub 2023 Dec 28.
The Cost-Effectiveness of Rivaroxaban Plus Aspirin Compared with Aspirin Alone in the COMPASS Trial: A US Perspective
Andre Lamy, John Eikelboom, Wesley Tong, Fei Yuan, Shrikant I Bangdiwala, Jackie Bosch, Stuart Connolly, Eva Lonn, Gilles R Dagenais, Kelley R H Branch, Wei-Jhih Wang, Deepak L Bhatt, Jeffrey Probstfield, Georg Ertl, Stefan Störk, P Gabriel Steg, Victor Aboyans, Isabelle Durand-Zaleski, Lars Ryden, Salim Yusuf.