Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di anticorpi monoclonali (mAbs) per la terapia della sclerosi multipla in Arabia Saudita.
Sono stati considerati natalizumab, rituximabe ocrelizumab, i primi due in soggetti naive ai farmaci biologici, l’ultimo come terapia di seconda linea. Lo studio era retrospettivo e includeva pazienti in terapia con mAbs da almeno 6 mesi. L’efficacia è stata valutata come assenza di attività della malattia, assenza di progressione o riacutizzazione.
Sono stai inclusi 50 soggetti trattati con natalizumab, 26 con rituximab e 17 con ocrelizumab.
Il costo incrementale medio del natalizumab rispetto al rituximab è risultato pari a $35.383 con un’efficacia del 4,92% inferiore a rituximab. L’ocrelizumab non è parso diminuire la progressione di malattia in soggetti trattati precedentemente con natalizumab.
BMC Health Serv Res . 2023 May 26;23(1):552.
doi: 10.1186/s12913-023-09462-z.
Clinical and economic evaluations of natalizumab, rituximab, and ocrelizumab for the management of relapsing-remitting multiple sclerosis in Saudi Arabia
Mansour A Alharbi, Fahad Aldosari, Ahmed Hasan Althobaiti, Faris M Abdullah, Salman Aljarallah, Nuha M Alkhawajah, Miteb Alanazi, Yazed AlRuthia.
Gli autori hanno voluto effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di natalizumab vs fingolimod in soggetti con sclerosi multipla grave con remissioni e riacutizzazioni. I soggetti erano naive o aveva ricevuto un precedente trattamento con interferone. È stato considerato un modello di Markov. La prospettiva era quella del sistema sanitario dell’UK. L’indice maggiormente considerato era quello relativo alle riacutizzazioni annuali (annualized relapsing rate – ARR).
I soggetti trattati con natalizumab hanno fatto registrare significativa diminuzione di ARR rispetto al fingolimod e anche un miglioramento maggiore in 6 mesi. Inoltre natalizumab ha portato a un maggiore valore di QALYs vs fingolimod (0,302) a un costo minore (£17.141 in meno in un orizzonte lifetime).
J Med Econ. 2024 Jan-Dec;27(1):109-125.
doi: 10.1080/13696998.2023.2293379. Epub 2023 Dec 26.
Comparative effectiveness and cost-effectiveness of natalizumab and fingolimod in rapidly evolving severe relapsing-remitting multiple sclerosis in the United Kingdom
T Spelman, W L Herring, C Acosta, R Hyde, V G Jokubaitis, E Pucci, A Lugaresi, G Laureys, E K Havrdova, D Horakova, G Izquierdo, S Eichau, S Ozakbas, R Alroughani, T Kalincik, P Duquette, M Girard, T Petersen, F Patti, T Csepany, F Granella, F Grand’Maison, D Ferraro, R Karabudak, M Jose Sa, M Trojano, V van Pesch, B Van Wijmeersch, E Cartechini, P McCombe, O Gerlach, D Spitaleri, C Rozsa, S Hodgkinso, R Bergamaschi, R Gouider, A Soysal, Castillo-Triviño, J Prevost, J Garber, K de Gans, R Ampapa, M Simo, J L Sanchez-Menoyo, G Iuliano, A Sas, A van der Walt, N John, O Gray, S Hughes, G De Luca, M Onofrj, K Buzzard, O Skibina, M Terzi, M Slee, C Solaro, Oreja-Guevara, C Ramo-Tello, Y Fragoso, V Shaygannejad, F Moore, C Rajda, E Aguera Morales, H Butzkueven.