Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di baricitinib, tofacitinib, e upadacitinib associati ai farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARDs) convenzionali per il trattamento dell’artrite reumatoide moderata-grave, misurata in termini di NNT e costo per responder (CPR) in Giappone. La prospettiva era quella del Sistema Sanitario Giapponese.
L’NNT e il CPR erano basati sul punteggio del disease activity score for 28 joints con la proteina C-reattiva (DAS28-CRP) a 12 e 24 settimane.
A 12 settimane, l’NNT mediano e il CPR mediano per ottenere una remissione al DAS28-CPR erano rispettivamente:
• 4,3 e JPY 1.799696 (USD 16.361) per upadacitinib 15mg+DMARDs,
• 6;0 e JPY 2.691.684 (USD 24.470) per baricitinib 4 mg + DMARDs
• 5,6 e JPY 2.507.152 (USD 22,792) per tofacitinib 5 mg + DMARDs
I valori a 24 settimane erano simili.
Mod Rheumatol. 2023 Jan 3;33(1):54-63.
doi: 10.1093/mr/roac015.
Number needed to treat and cost per responder of Janus kinase inhibitors approved for the treatment of moderate-to-severe rheumatoid arthritis in Japan
Tatsuya Atsumi, Eri Asakura, Michio Doi, Ruta Sawant, Isao Kawaguchi, Nobuhito Sasaki, Danny Liew.
Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di upadacitinib vs terapia standard come trattamento in prima linea dell’artrite reumatoide moderata –grave non adeguatamente controllata dai farmaci antireumatici modificanti la malattia convenzionali (csDMARDs) e/o dai biologici (bDMARDs) in Arabia Saudita.
Sono stati identificati 2 scenari: 1L upadacitinib + 2L adalimumab-biosimilare (SCENARIO 1); adalimumab-originale (SCENARIO 2); entrambi gli scenari sono stati misurati vs: 1 L: adalimumab-originale/biosimilare e; 2 L altri bDMARDs + tofacitinib.
L’orizzonte temporale era di 10 anni. Sono stati presi in considerazione: QALYs, costi diretti e indiretti, n di chirurgie ortopediche necessarie, giorni di ospedalizzazione, e ICUR/QALY.
Nello SCENARIO 1, in soggetti con artrite reumatoide moderata-grave, l’upadacitinib ha portato a maggiori QALY (+8,99 e +15,63) a costi minori (-SAR2.023.522 [-USD539.606] e -SAR3.373.029 [-USD899.474])
Anche nello SCENARIO 2, upadacitinib ha fatto registrare un migliore ICUR/QALY (incremento dei QALY: +15,63; costi: -SAR 164.536 [-USD43.876]).
J Med Econ. 2024 Jan-Dec;27(1):134-144.
doi: 10.1080/13696998.2023.2299176. Epub 2024 Jan 1.
Cost-effectiveness analysis of upadacitinib as a treatment option for patients with rheumatoid arthritis in the Kingdom of Saudi Arabia
Hana Al-Abdulkarim, Yuvraj Sharma, Suzan M Attar, Waleed Husain, Ibrahim Al-Homood, Bedor Al Omari, Omneya Mohamed, Mai Alsaqa’aby, Ahmed M Jaheen, Ali Anwar, Tharwat M Hamad, Zeyad Alzahrani.