Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di differenti insuline e analoghi nel diabete mellito di tipo 1 (DM1) e in quello di tipo 2 (DM2) in Colombia.
Sono stati costruiti un albero decisionale a breve termine che aveva come outcome le ipoglicemie notturne e un modello di Markov a lungo termine per il calcolo dei QALYs. La prospettiva era quella del Sistema Sanitario Nazionale Colombiano.
Per il DM1, in entrambi i modelli gli interventi costo-efficace (CEIs) per l’insulina prandiale sono risultati l’aspartato e la lispro; per l’insulina basale la NPH e la glargine U-100. Quando comparate, la detemir ha generato meno ipoglicemie notturne e più QALYs della NPH, ma l’ICER ottenuto nel modello a lungo termine era più alto della WTP.
Per DM2 i CEIs per l’insulina prandiale erano l’aspartato per entrambi i modelli e la glargine U-300 per il modello a breve termine; per l’insulina basale, i CEIs erano la glargine U-100 e la detemir (minori ipoglicemie notturne) per entrambi i modelli, mentre la glargine U-300 era CEI solo nel modello a breve termine. Infine, nelle combinazioni, la iGlarLixi è risultata dominante sulla IDegLira.
Value Health Reg Issues. 2025 Feb 5:47:101073.
doi: 10.1016/j.vhri.2024.101073. Online ahead of print.
Cost-Effectiveness Analysis of Pharmacological Treatment with Insulin and Insulin Analogs for Type 1 and Type 2 Diabetes Mellitus in Colombia
Luis Esteban Orozco Ramirez, Diego Fernando Ávila Ibáñez, Christian Camilo Anzola Morales, Luz Karime Osorio Arango, Merideidy Plazas, Ivan Darío Escobar.
Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso della combinazione fissa IDegLira versus terapia di combinazione GLP-1RA + insulina basale in Cina.
Lo studio era basato sul the Swedish Institute for Health Economics diabetes cohort model adattato al Sistema Sanitario Nazionale Cinese. L’orizzonte temporale era di 30 anni.
L’ IDegLira è risultata in grado di ridurre maggiormente l’incidenza cumulativa di diverse complicanze croniche rispetto alla terapia di combinazione: tra le complicanze oculari, la retinopatia proliferativa si riduceva del 41,1%, la neuropatia si riduceva del 17,3%, la proteinuria del 25,9% e l’insufficienza renale grave del 17,6%. Inoltre, l’IDegLira ha portato a un costo incrementale di -34,254 CNY e ad un aumento incrementale di QALYs pari a 0,436.
Pertanto, considerando una WTP di 85.698 CNY, l’IDegLira è risultata dominate rispetto alla terapia di combinazione GLP-1RA + insulina basale.
Questo ha portato a un ICER di JPY 1.302.240 per QALY, valore che rende la tirzepatide costo-efficace rispetto alla dulaglutide.
PLoS One. 2025 Feb 6;20(2):e0310497.
doi: 10.1371/journal.pone.0310497. eCollection 2025.
Long term cost-effectiveness analysis of IDegLira in the treatment of type 2 diabetes patients compared to GLP-1RA added to basal insulin after IDegLira entered the national reimbursement drug list in China
Dunming Xiao, Junling Weng, Lei Zhang, Chang Xing, Yan Wei, Yingyao Chen.