Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia del sacubitril-valsartan vs enlapril in soggetti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta (HFrEF) in Tailandia.
La combinazione sacubitril-valsartan è risultata associata ad un aumento sia di anni di vita (9,214 vs 8,367) che di QALYs (7,698 vs. 6,909), soprattutto grazie alla diminuzione del rischio di morte per eventi cardiovascolari e ospedalizzazioni, con un aumento di costi pari a 144.146 vs. 16.048 Thai baht (THB).
L’ICER è risultato pari a 16.276 THB/QALY: considerando una WTP di 160.000 THB/QALY, l’associazione è risultata costo-efficace.
Tuttavia, sacubitril-valsartan al prezzo attuale potrebbe non rappresentare un buon rapporto qualità-prezzo per le limitate risorse sanitarie della Tailandia. Il costo del sacubitril-valsartan dovrebe essere ridotto di circa il 2% per ottenere un ICER inferiore al valore limite.
Am J Cardiovasc Drugs. 2018 Jun 21. doi: 10.1007/s40256-018-0288-x. [Epub ahead of print]
Cost-Effectiveness Analysis of Sacubitril-Valsartan Compared with Enalapril in Patients with Heart Failure with Reduced Ejection Fraction in Thailand.
Krittayaphong R, Permsuwan U.
Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia del sacubitril-valsartan vs enlapril in soggetti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta (HFrEF) negli USA.
È stato costruito un modello di Markov su soggetti con età media pari a 63,8 anni. E’ stata registrata una diminuzione di ospedalizzazioni pari a 220 per 1000 abitanti in 30 anni.
L’aumento di costi e di QALY con sacubitril-valsartan sono risultati pari a $35. 512 e 0,78 vs enalapril con un ICER pari a $45 017 per QALY guadagnato. (ICER compreso tra $35.357 e $75,301 per QALY).
L’associazione sacubitril/valsartan è risultata costo-efficace.
JAMA Cardiol. 2016 Sep 1;1(6):666-72. doi: 10.1001/jamacardio.2016.1747.
Cost-effectiveness Analysis of Sacubitril/Valsartan vs Enalapril in Patients With Heart Failure and Reduced Ejection Fraction.
Gaziano TA, Fonarow GC, Claggett B, Chan WW, Deschaseaux-Voinet C, Turner SJ, Rouleau JL, Zile MR, McMurray JJ, Solomon SD.