Insufficienza cardiaca “IV di febbraio”

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di dapagliflozin in soggetti con insufficienza cardiaca iniziata subito dopo un’ospedalizzazione o ritardata di 12 mesi vs terapia standard. È stato utilizzato un modello di Markov. La terapia standard è risultata associata a £13.224 e 4,02 QALYs. L’introduzione ritardata a 12 mesi del dapaliflozin ha portato a una diminuzione di costi pari a £16.660 e di QALYs pari a 4,61 mentre l’inizio immediato ha portato a £16.912 e 4,66 QALYs. L’ ICER rispetto alla terapia Standard era £5.779/Qaly per la terapia immediate e £5.821/QALY per la terapia a 12 mesi. I risultati erano a favore della terapia immediata con dapagliflozin. Eur J Heart Fail. 2023 Jan 16.  doi: 10.1002/ejhf.2777. Online ahead of print. Cost-effectiveness of immediate initiation of dapagliflozin in patients with a history of heart failure Robert Jh Miller, Derek S Chew, Lei Qin, Nowell M Fine, Jieling Chen, John Jv McMurray, Jonathan G Howlett, Phil McEwan. Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’aggiunta di empagliflozin alla terapia standard vs la sola terapia standard in soggetti in trattamento per insufficienza cardiaca in Finlandia. Sono stati utilizzati due modelli di Markov state-transitional, uno per l’insufficienza cardiaca con ridotta frazione di eiezione (HFrEF) e l’altra con frazione di eiezione conservata (HFpEF). La WTP considerata era pari a 35.000€/QALY. L’aggiunta di empagliflozin alla terapia standard ha portato a un aumento dei costi pari a 1.594€ e a un aumento dei QALY pari a 0,15. Un QALy addizionale era ottenuto a un costo di €10.621. Clinicoecon Outcomes Res. 2023 Jan 6;15:1-13.  doi: 10.2147/CEOR.S391455. eCollection 2023. Cost-Effectiveness of Empagliflozin in Combination with Standard Care versus Standard Care Only in the Treatment of Heart Failure Patients in Finland Taru Hallinen, Santtu Kivelä, Erkki Soini, Veli-Pekka Harjola, Mari Pesonen.