Insufficienza cardiaca “I^ di Ottobre”

Gli autori hanno effettuato un’analisi farmacoeconomica sull’uso di sacubitril/valsartan per il trattamento dell’insufficienza cardiaca. È stata effettuata una revisione sistematica della letteratura sino ad agosto 2019.  Gli studi sono stati valutati secondo il CHEERS (Consolidated Health Economic Evaluation Reporting Standards).
Sono stati individuati 11 studi condotti in diversi Paesi: tutti consideravano i costi diretti, solo 1 studio considerava anche i costi indiretti.
L’ICER è risultato pari a $13.150 per quality-adjusted life-years (QALY) in Tailandia e $86.735 a Singapore.
In Europa, l’ICER variava da $21.786 a $34.576 per QALY e il valore medio era $25.410.6 per QALY.  Negli USA, l’ICER variava da $47.099 a $143.891 per QALY, e il valore medio era $73.383.5 per QALY; l’ICER era pari a $30.090 per QALY in Colombia.
Sulla base di questi dati, il sacubitril/valsartan era costo efficace in tutti i Paesi eccetto la Tailandia e Singapore.

Heart Fail Rev. 2020 May 14. doi: 10.1007/s10741-020-09956-6. [Epub ahead of print]
Cost-effectiveness analyses of sacubitril-valsartan for heart failure.
Liu XQ, He LS, Huang JQ, Xiong LJ, Xia C, Lao HY.

Gli autori hanno effettuato un’analisi sull’uso della terapia palliativa (PC) in soggetti con insufficienza cardiaca in stadio precoce, attraverso un’analisi della letteratura presente sull’argomento.
Vi sono dati che dimostrano che la PC precoce riduce il carico dei sintomi (dolore e depressione in particolare), aumenta la qualità della vita e riduce gli accessi presso strutture sanitarie.
In letteratura gli studi dedicati a valutare gli aspetti farmacoeconomici di tale terapia sono risultati insufficienti a causa dei pochi soggetti coinvolti nei pochi studi dedicati e delle differenze metodologiche utilizzate negli studi presenti, nonché delle differenti modalità e tempistiche di somministrazione della PC.
Gli autori concludono sottolineando la necessità di approfondire l’argomento in studi su larga scala e con metodologia forte e standardizzata.

Cure palliative e scompenso cardiaco: considerazioni su costo-efficacia e risultati clinici [Palliative care and heart failure: some remarks about cost-effectiveness and clinical results]. G Ital Cardiol (Rome). 2020;21(4):303-305.
Romanò M, Moroni M, Antonione R, Fieramosca M, Nodari S, Valle A.