Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-utilità sull’uso di pembrolizumab per il trattamento del cancro gastrico metastatico negli USA e in Cina.
È stato utilizzato un approccio partitioned-survival a tre stadi, che consideravano 21 funzioni come base per il calcolo delle utilità (combined positive score CPS).
Per CPS ≥1:
• l’ICUR di pembrolizumab + chemioterapia vs chemioterapia da sola è risultato pari a $34.209/QALY negli USA e $186.802,6/QALY in Cina.
• l’ICUR di pembrolizumab da solo vs chemioterapia è risultato pari a $473.650/QALY in USA e $377.753/QALY in Cina.
• Per CPS≥10:
• l’ICUR di pembrolizumab + chemioterapia vs chemioterapia da sola è risultato pari a $483.742/QALY negli USA e $262.965/QALY in Cina.
• l’ICUR di pembrolizumab da solo vs chemioterapia è risultato pari a $96.550/QALY in USA e $67.896/QALY in Cina.
Allo stato attuale solo la monoterpia con pembrolizumab in soggetti con CPS≥10 risulta essere costo-efficace negli USA.
Cancer Med. 2023 Sep 14.
doi: 10.1002/cam4.6389. Online ahead of print.
Pembrolizumab alone or in combination with chemotherapy versus chemotherapy for advanced gastric cancer: A cost-effectiveness analysis
Yitian Lang, Yan Lin, Dan Li, Jiyong Liu, Xiaoyan Liu.
Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di nivolumab + chemioterapia vs chemioterapia da sola per il trattamento di prima linea dell’adenocarcinoma avanzato a livello gastrico, della giunzione gastroesofagea o esofageo negli USA e in Cina.
È stato creato un modello di Markov che includeva 3 stadi di malattia: no progressione di malattia (PFS), progressione (PD) e morte. Il ciclo considerato era di 3 settimane con orizzonte temporale a 10 anni.
Le WTP considerate erano $37.653,00/QALY in Cina e $100.000,00/QALY in USA.
L’ICER per nivolumab + chemioterapia vs chemioterapia da sola è risultato pari a $430185,04/QALY in Cina e $944.089,78/QALY in USA.
Pertanto l’opzione che includeva il nivolumab è risultata non costo-efficace in entrambi i Paesi.
Cost Eff Resour Alloc. 2023 Sep 13;21(1):65.
doi: 10.1186/s12962-023-00476-2.
Nivolumab plus chemotherapy versus chemotherapy alone as first-line treatment for advanced gastric, gastroesophageal junction, and esophageal adenocarcinoma: a cost-effectiveness analysis
Peng-Fei Zhang, Xuan-Qiong Shi, Qiu Li.