Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’aggiunta di acido zoledronico (ZOL) all’inibitore dell’aromatasi (AI) per il trattamento di prima linea del tumore della mammella HR+ in stadio precoce in donne in post-menopausa in Cina.
È stato costruito un modello di Markov a 5 stadi. L’orizzonte temporale era lifetime, la prospettiva era quella del sistema sanitario cinese.
L’aggiunta di ZOL all’AI vs Al da solo ha portato all’aumento di 1,286 anni di vita guadagnato (LYs) e di 1,099 QALYs con un costo incrementale pari a of $12.247,36. L’ICER è risultato pari a $11.140.75 per QALY guadagnato. Il costo dell’acido zoledronico era il fattore di maggior impatto nei costi registrati.
Int J Qual Health Care. 2023 Apr 15;35(2):mzad016.
doi: 10.1093/intqhc/mzad016.
Adjuvant zoledronic acid therapy for postmenopausal women with early breast cancer in China: a cost-effectiveness analysis
Xiaoting Huang, Yiwei Liu, Shen Lin, Hang Wang, Yujie Deng, Xin Rao, Xianzhong Guo, Xinchan Jiang, Xiuhua Weng, Pinfang Huang.
Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di denosumab vs acido zoledronico (ZA) nella riduzione di problematiche scheletriche (SREs) in donne con cancro della mammella e metastasi ossee.
È stato sviluppato un modello di Markov basato su mille soggetti e 3 scenari, il primo relativo a denosumab somministrato 1 volta ogni 4 settimane, il secondo riguardante ZA ogni 4 settimane e l’ultimo ZA ogni 12 settimane. Erano inoltre considerati 4 sottotipi di tumore (Luminal A, Luminal B, positivo al’EGFR2 e triplo negativo). L’orizzonte temporale era lifetime.
Il numero di SREs evitati sono risultati pari a 0,39 nel primo sottotipo, 0,26 nel secondo sottotipo, 0,25 nel terzo sottotipo e 0,19 nell’ultimo. I QALY guadagnati erano leggermente maggiori nel braccio con denosumab (1,45–2,80) rispetto ai due bracci con ZA (1,44-2,78).
Il trattamento con denosumab non è risultato costo-efficace. L’opzione migliore è risultata quella con Za ogni 12 settimane con un ICER compreso tra ₹68.254 e ₹73.636.
JCO Glob Oncol. 2024 Mar:10:e2300396.
doi: 10.1200/GO.23.00396.
Cost-Effectiveness Analysis of Denosumab in the Prevention of Skeletal-Related Events Among Patients With Breast Cancer With Bone Metastasis in India
Raina Wadhwa, Nidhi Gupta, Jyoti Dixit, Pankaj Malhotra, Pvm Lakshmi, Shankar Prinja