Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso del test del sangue occulto (FOBT) e della colonscopia decennale come screening per il cancro del colon in Indonesia.
È stato utilizzato un modello di Markov con orizzonte temporale di 40 anni. La prospettiva era quella del pagante sanitario e includeva costi diretti e QALYs.
I due screening riducevano entrambi le incidenze e la mortalità del cancro del colon. In termini di costi e outcomes, la colonscopia ogni 10 anni ha fatto registrare i QALYs maggiori (2.114.459) ed era costo-efficace vs nessuno screening con un ICER pari a US$2.909,675/QALY guadagnato.
Quando paragonata al FOBT annuale o biennale, la colonscopia risultava dominante con ICERs rispettivamente pari a US$ -33.063,979/QALY e US$ -14.338,339/QALY.
Asian Pac J Cancer Prev. 2026 Mar 1;27(3):1045-1052.
doi: 10.31557/APJCP.2026.27.3.1045.
Economic Evaluation of Fecal Occult Blood Test and Colonoscopy for Colorectal Cancer Screening in Indonesia: A Cost-Effectiveness Analysis
I Kadek Suardiana, Luh Adi Kusuma Suardiani, Agustina Nila Yuliawati, Dwi Endarti, Tuangrat Phodha, Ni Ketut Sindia Wati, Ni Putu Nita Lusiana Dewi.
Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di differenti screening per il cancro colorettale in Austria.
È stato utilizzato un modello di Markov per valutare 17 strategie di screening, comprendenti test diversi (test immunochimico fecale – FIT-, sangue occulto al guaiaco – gFOBT- colonscopia –COL), diverse età di inizio (40, 45, 50 anni) e di fine (COL 65, 70, 75; FIT/gFOBT 75 anni) e differenti intervalli (2, 5, 10 anni).
La metodologia con maggiore valore di efficacia è risultata la COL a 40/50/60/70 anni (449 LY guadagnati/1000 soggetti) con un incremental harm-benefit ratio (IHBR) di 3 test positivi/LY vs COL 45/55/65 (ICER: €13.032 /LY guadagnato).
Il test fecale con maggior efficacia è il FIT annuale iniziato a 40 anni (488 LY ogni 1000 individui) e un IHBR di 30 test positivi/LYG vs FIT biennale.
Gli ICERs per iI FIT andavano da €3391/LY (FIT45 + 2aa vs. FIT50 + 2aa) a €47.812/LY (FIT40 + 1aa vs. FIT40 + 2aa).
Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2026 Feb:80:102045.
doi: 10.1016/j.bpg.2025.102045. Epub 2025 Aug 8.
Evidence-based decision analysis guiding clinical guidelines for an organized population-based screening for colorectal cancer
Beate Jahn, Gaby Sroczynski, Júlia Santamaria, Ursula Rochau, Silke Siebert, Nikolai Mühlberger, Sibylle Puntscher, Monika Ferlitsch, Monika Hackl, Herbert Tilg, Friedrich Renner, Michael Gschwantler, Irmgard Schiller-Fruehwirth, Timo Fischer, Herbert Bachler, Barbara Fröschl, Christina Dietscher, Eva Schernhammer, Gerald Gartlehner, Uwe Siebert; Austrian Colorectal Cancer Screening Model (ACRCSM) Group and the Austrian National Committee for Cancer Screening (ANCCS).