Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-utilità sull’uso di pembrolizumab, nivolumab, Ipilimumab, vs temozolomide in diverse combinazioni per il trattamento del melanoma in stadio avanzato in Iran.
È stato utilizzato un modello partioned-survival basato sul trial KEYNOTE-006 e sono stati considerati la sopravvivenza totale (OS), il tempo di sopravvivenza senza progressione (PFS) e la sopravvivenza post-progressione (PPS).
Quando considerato il temozolomide come confronto:
• l’ICER dell’ipilumab è risultato pari a $40.365,53/QALY;
• l’ICER del nivolumab è risultato pari a $19.591,13/QALY;
• l’ICER di nivolumab + ipilimumab è risultato pari a $24.578/QALY;
• l’ICER del pembrolizumab è risultato pari a $47.324.2/QALY
Nessuno dei trattamenti era costo efficace, considerando una WTP di $3.532. Affinché ciò avvenga, il costo unitario di una dose di Nivolumab dovrebbe essere $90,51; una di pembrolizumab $119,20 e una di ipilimumab $101,54.
Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2024 Feb;24(2):273-284.
doi: 10.1080/14737167.2023.2263164. Epub 2024 Jan 25.
Cost-utility analysis of Pembrolizumab compared to other alternative immunotherapy and chemotherapy treatments for patients with advanced melanoma in Iran
Negin Bashari, Majid Safaei Lari, Ali Darvishi, Rajabali Daroudi.
Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-utilità sull’uso di linfociti infiltranti il tumore (TIL) vs ipilimumab per il trattamento di terza linea del melanoma allo stadio IIIC-IV nei Paesi Bassi e in Danimarca.
È stato costruito un modello di Markov; la prospettiva era lifetime.
Sono stati registrati un aumento di 4,47 LYs e 3,52 QALYs per TIL e 3.33 LYs e 2,46 QALYs per ipilimumab, mentre i costi erano:
• nei Paesi Bassi, €347.168 per i TIL (di cui €67.547 per i costi dei farmaci) vs €433.634 per ipilimumab;
• in Danimarca, €337.309 per i TIL e €436.135 per ipilimumab.
La terapia con TIL è risultata dominante rispetto a ipilimumab.
J Immunother Cancer. 2024 Mar 26;12(3):e008372.
doi: 10.1136/jitc-2023-008372.
Cost-effectiveness of treating advanced melanoma with tumor-infiltrating lymphocytes based on an international randomized phase 3 clinical trial
Renske M T Ten Ham, Maartje W Rohaan, Inge Jedema, Rob Kessels, Wim Stegeman, Walter Scheepmaker, Bastiaan Nuijen, Cynthia Nijenhuis, Melanie Lindenberg, Troels Holz Borch, Tine Monberg, Marco Donia, Inge Marie Svane, Wim van Harten, John Haanen, Valesca P Retel.