Edema maculare diabetico
Gli autori hanno effettuato uno studio comparativa dei costi di un impianto intravitreale di desametasone in prima o in seconda linea per il trattamento dell’edema maculare diabetico. Si tratta di uno studio retrospettivo su soggetti afferenti a un singolo centro di trattamento. La prospettiva era quella del Sistema Sanitario Regionale Andaluso. Sono stati inclusi nello studio 28 occhi naive e 21 occhi di soggetti che avevano ricevuto un trattamento con anti- fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF).
I costi totali sono risultati minori in occhi naive (differenza media di €819.1) con una maggiore probabilità di recupero dell’acuità visiva a favore dell’occhio naive. Pertanto l’impianto intravitreale di desametasone è più costo-efficace per il trattamento in prima linea dell’edema maculare diabetico.
Int J Environ Res Public Health. 2023 Apr 11;20(8):5462.
doi: 10.3390/ijerph20085462.
Cost-Effectiveness of Dexamethasone Intravitreal Implant in Naïve and Previously Treated Patients with Diabetic Macular Edema
Marta Medina-Baena, Olga Cejudo-Corbalán, Fernando Labella-Quesada, Eloy Girela-López.
Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di un impianto intravitreale di desametasone dopo 3 iniezioni di anti-VEGF (switch precoce) o >3 iniezioni (switch tardivo) in soggetti con edema maculare diabetico. Si tratta di uno studio retrospettivo multicentrico che ha coinvolto 108 occhi, 32 con switch precoce e 96 con switch tardivo.
La strategia che prevedeva uno switch precoce ha portato a una diminuzione dei costi pari a €3.057. Anche i dati di efficacia erano a favore di uno switch precoce, portando alla conclusione che, in soggetti con edema maculare che non risponde ad anti-VEGF, l’impianto vitreale precoce di desametasone (entro 3 mesi) è maggiormente costo efficace di un impianto tardivo a sei mesi e oltre.
Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2023 Apr;261(4):941-949.
doi: 10.1007/s00417-022-05892-3. Epub 2022 Nov 12.
Early-switch versus late-switch in patients with diabetic macular edema: a cost-effectiveness study
José M Ruiz-Moreno, Jorge Ruiz-Medrano.