Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di acalabrutinib ± obinutuzumab vs clorambucile + obinutuzumab (C-O) per il trattamento in prima linea della leucemia linfoide cronica negli USA con il fine di ottenere dati farmacoeconomici su regimi terapeutici a base di acalabrutinib.
È stato utilizzato un modello semi-Markov con tre stati di malattia (libero da progressione, progressione di malattia e morte); orizzonte temporale era di 30 anni.
La monoterapia con acalabrutinib ha fatto registrare un costo incrementale di $206.329 e 2,52 QALYs vs C-O, che ha portato a un ICER pari a $81.960/QALY guadagnato.
La combinazione acalabrutinib + obinutuzumab ha fatto registrare un costo incrementale di $423.747 e QALYs pari a 25,79 con un ICER di $152,153/QALY.
LA WTP considerata era $100.000-150.000/QALY, pertanto la monoterapia con acalabrutinib è risultata costo-effective vs C-O.
Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2023 Jun;23(5):579-589.
doi: 10.1080/14737167.2023.2196408. Epub 2023 Apr 10.
Cost-effectiveness of acalabrutinib regimens in treatment-naïve chronic lymphocytic leukemia in the United States
Talha Munir, Victoria Genovez, Victor Genestier, Kellie Ryan, Bengt Liljas, Priyanka Gaitonde.
Gli autori hanno effettuato un’analisi costo efficacia sull’uso di ibrutinib vs bendamustina + rituximab (B-R) in soggetti anziani affetti da leucemia linfoide cronica in Iran.
È stato sviluppato un modello partitioned –survival con 3 stati di malattia (sopravvivenza libera da malattia, sopravvivenza post-progressione e morte). L’orizzonte temporale era lifetime.
Nell’analisi base-case ibrutinib ha fatto registrare un costo pari a $3739.72 e 2,86 QALYs per paziente, mentre B-R ha fatto registrare costi pari a $3991,20 e QALYS 2,66 per paziente.
Pertanto l’ibrutinib in prima line è risultato associato con 0,20 QALYs incrementali a un costo ridotto di $251,48 /paziente: tali valori rendono l’ibrutinib una strategia dominate. I costi erano soprattutto associati al costo dei farmaci.
La WTP considerata era $1.550 / QALY.
Value Health Reg Issues. 2023 Nov:38:93-100.
doi: 10.1016/j.vhri.2023.08.001. Epub 2023 Oct 6.
Cost-Effectiveness of Ibrutinib as First-line Treatment for Older Patients With Chronic Lymphocytic Leukemia in Iran
Soroush Fariman, Fatemeh Momeni Nasab, Hoda Faraji, Monireh Afzali.