Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di icosapent-etile (IPE) in soggetti già in terapia con statine, con ipertrigliceridemia e malattia cardiovascolare o diabete, accertati e associati a un altro fattore di rischio.
È stato utilizzato un modello di micro-simulazione con orizzonte temporale lifetime. I pazienti sono stati randomizzati a ricevere IPE 4g/die (4.089 soggetti) o placebo (4.090 soggetti) e sono stati seguiti per una media di 4,9 anni.
Rispetto alla terapia standard, l’IPE ha fatto registrare un aumento di QALYs sia nella proiezione in –trial (3,34 vs 3,27) e con orizzonte temporale lifetime (10,59 vs 10,35).
Nella proiezione in-trial, i costi erano maggiori per IPE sia considerando la prospettiva del costo netto sanitario (SSR Health net cost – $18.786), sia il prezzo di listino (wholesale acquisition cost, WAC – $24.544).
Gli ICER erano $22.311 / QALY guadagnato, usando il costo SSR e $107.218 /QALY guadagnato usando i WAC.
Nella proiezione lifetime, IPE aveva costi minori rispetto alla terapia standard usando il costo SSR ($195.276 vs $197.064), ma erano maggiori se si usava il WAC ($202.830).
JAMA Netw Open. 2022 Feb 1;5(2):e2148172.
doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.48172.
Cost-effectiveness of Icosapent Ethyl for High-risk Patients With Hypertriglyceridemia Despite Statin Treatment
William S Weintraub, Deepak L Bhatt, Zugui Zhang, Sarahfaye Dolman, William E Boden, Adam P Bress, Jordan B King, Brandon K Bellows, Gabriel S Tajeu, Catherine G Derington, Jonathan Johnson, Katherine Andrade, P Gabriel Steg, Michael Miller, Eliot A Brinton, Terry A Jacobson, Jean-Claude Tardif, Christie M Ballantyne, Paul Kolm
Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di icosapet-etile in combinazione con statine vs statine da sole per la prevenzione cardiovascolare in Australia.
È stato utilizzato un modello di Markov con orizzonte temporale di 20 anni.
Il costo addizionale stimato per l’aggiunta di IPE alla terapia standard è risultato pari a AUD$13.022 per persona/20 anni, con un aumento di QALYs parti a 0,289 e un aumento di anni di vita (YoLS) di 0,338. Questo si traduceva in un ICER pari a AUD45.036 / QALY guadagnato e AUD38.480/YoLS.
Considerata una WTP di AUD50.000/QALY, l’aggiunta di IPE alla terapia con statine è risultata costo-efficace.
Eur J Prev Cardiol. 2021 Jul 23;28(8):897-904.