III settimana di aprile – Terapia antitumorale

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di olaparib nella chemioterapia adiuvante del tumore della mammella con mutazione BRCA1/2.
È stato utilizzato un modello di Markov state-transition con prospettiva del sistema sanitario nazionale e orizzonte lifetime. Sono stati considerati 1, 2, 3, 4 o più anni liberi da malattia.
L’olaparib ha portato a un aumento di 1,20 QALYs e a un aumento di 1,25 anni di vita a un costo incrementale di $133.133. L’ICER è risultato pari a $111.000/QALY guadagnato.
Questo valore è compreso nella WTP considerata, pari a $150.000/QALY.

JAMA Netw Open. 2024 Jan 2;7(1):e2350067.
doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.50067.
Cost-Effectiveness of Adjuvant Olaparib for Patients With Breast Cancer and Germline BRCA1/2 Mutations
Christina M Zettler, Dilanka L De Silva, Victoria S Blinder, Mark E Robson, Elena B Elkin.

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficace sull’uso di olaparib + bevacizumab per il trattamento di mantenimento in soggetti con cancro dell’ovaio. È stata condotta un’analisi overall e su sottopopolazioni: donne con mutazione BRCA, donne con Deficit di Ricombinazione Omologa (HRD), o donne con HRD senza mutazione BRC.
Gli ICERS risultati erano:
• overall $487428/QALY e $374.758/anni di vita (LY),
• per donne con mutazione BRC $249.579/QALY e $191.649/LY;
• per donne con HRD $258.859/QALY e $198.739/LY;
• per donne con HRD senza mutazione BRC $270.736/QALY e $206.640/LY
Tutti questi valori risultano non costo-efficaci.

J Gynecol Oncol. 2024 Jan;35(1):e2.
doi: 10.3802/jgo.2024.35.e2. Epub 2023 Jul 5.
Olaparib plus bevacizumab as a first-line maintenance treatment for patients with advanced ovarian cancer by molecular status: an updated PAOLA-1 based cost-effectiveness analysis
Youwen Zhu, Qiuping Yang, Kun Liu, Hui Cao, Hong Zhu.