Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-utilità sull’uso sequenziale di TNF-α, inibitori, B cellule inibitori e JAK-inibitori vs biosimilari antireumatici modificanti la malattia sintetici convenzionali (csDMARDs) per il trattamento dell’artrite reumatoide in soggetti non rispondenti al metotrexato (MTX).
È stato utilizzato un modello di Markov con orizzonte temporale lifetime e cicli di 6 mesi. L’orizzonte temporale era quello del sistema sanitario dell’India.
Nonostante i QALYs addizionali, i TNF-α, B cellule e JAK inibitori sono risultati non costo-efficaci vs csDMARDs in India a causa dei costi elevati.
Appl Health Econ Health Policy. 2024 Jul 1.
doi: 10.1007/s40258-024-00898-w. Online ahead of print.
Cost-Utility Analysis of TNF-α Inhibitors, B Cell Inhibitors, and JAK Inhibitors Versus csDMARDs for Rheumatoid Arthritis Treatment
Madhumitha Haridoss, Akhil Sasidharan, Sajith Kumar, Kavitha Rajsekar, Krishnamurthy Venkataraman, Bhavani Shankara Bagepally.
Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di DMARDs biosimilari vs leflunomide in soggetti con artrite reumatoide dopo fallimento terapeutico con metotrexato a Hong Kong.
È stato utilizzato un modello di Markov con orizzonte temporale lifetime. Il modello si basava su 25.099 soggetti e comprendeva tre sequenze di trattamenti iniziati con infliximab, adalimumab, leflunomide, tutti in associazione con MTX.
Nell’analisi base-case, il trattamento lifetime con leflunomide ha portato a costi pari a US $154.632 e QALYs pari a 14,82 QALYs; per il biosimilare infliximab, essi erano US $152.326 e 15,35 QALYs mentre per il biosimilare adalimumab, essi erano US $145.419 e 15,55 QALYs.
Entrambe le sequenze con i biosimilari presentavano costi minori e QALYs maggiori rispetto a leflunomide.
L’ICER dell’influximab vs leflunomide era compreso tra -15.797 e -8.615e quello dell’adalimumab vs leflunomide era compreso tra -9.088 to 10.238. questi valori sono entrambi compresi nella WTP (US $48.555 per QALY guadagnato). Pertanto i trattamenti con biosimilari sono risultati costo-efficaci vs leflunomide.
JAMA Netw Open. 2024 Jun 3;7(6):e2418800.
doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.18800.
Cost-Effectiveness of Biosimilars vs Leflunomide in Patients With Rheumatoid Arthritis
Kuan Peng, Shirley C W Chan, Yang Wang, Franco W T Cheng, Winnie W Y Yeung, Yuanshi Jiao, Esther W Y Chan, Ian C K Wong, Chak-Sing Lau, Xue Li.