II settimana di marzo – Reumatologia

Gli autori hanno effettuato una revisione sistematica della letteratura sulle analisi costo-utilità riguardanti rituximab vs DMARDs. Sono stati selezionati 18 articoli, di cui 14 riguardanti studi svolti in nazioni ad alto tenore economico e 4 a medio tenore.
Il rituximab è risultato costo-efficace con un beneficio incrementale netto di $8767. In una sotto analisi, rituximab è risultato maggiormente costo-efficace se la prospettiva era quella del sistema sanitario nazionale ($12.832), se si usava un discount di 3,5% ($15.468) e se l’orizzonte temporale era <5 anni ($8496).

Clin Drug Investig. 2023 Jan 9.
doi: 10.1007/s40261-022-01238-3. Online ahead of print.
Cost Effectiveness of Rituximab Therapy for Rheumatoid Arthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Cost-Utility Studies
S Sajith Kumar, Bhavani Shankara Bagepally, Akhil Sasidharan.

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di un’iniezione di corticotropina a rilascio prolungato vs terapia standard in soggetti con esacerbazione di lupus moderato-grave. La prospettiva era quella del terzo pagante e della società in Usa con un orizzonte temporale di 2 o 3 anni.
Secondo la prospettiva del terzo pagante, la corticotropina vs terapia standard ha portato a un ICER di $133.110/QALY in 2 anni e $94.818/QALY in 3 anni.
Secondo la prospettiva della società, la corticotropina vs terapia standard ha portato a un ICER di $70.827/QALY in 2 anni e a $32.525/QALY a 3 anni. Considerando una WTP di $150.000 in 2-3 anni, il trattamento con corticotropina risulta costo-efficace per entrambe le prospettive considerate.

Adv Ther. 2023 Jan;40(1):194-210.
doi: 10.1007/s12325-022-02332-w. Epub 2022 Oct 20.
Cost-Effectiveness of Acthar Gel Versus Standard of Care for the Treatment of Exacerbations in Moderate-to-Severe Systemic Lupus Erythematosus
Jas Bindra, Ishveen Chopra, Kyle Hayes, John Niewoehner, Mary Panaccio, George J Wan.