Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso preventivo di plerixafor (PP) vs plerixafor di salvataggio (RP) per la mobilizzazione e la raccolta delle cellule staminali ematopoietiche in soggetti con myeloma multiplo e linfoma candidate al trapianto autologo di cellule staminali post-chemioterapia in Brasile.
Si tratta di uno studio osservazionale che ha coinvolto 285 pazienti, 82 nel gruppo PP e 203 nel gruppo RP.
Il gruppo PP ha mostrato meno fallimenti di mobilizzazione delle cellule, minor necessità di procedure di rimobilitazione, un maggior numero di autotrapianti e un minor intervallo tra la mobilizzazione e il trapianto.
L’ICER è risultato pari a US$ 1532,44, valore che rende la strategia PP costo-efficace rispetto alla strategia RP.
J Clin Apher. 2025 Jun;40(3):e70026.
doi: 10.1002/jca.70026.
Cost-Effectiveness of Preemptive Plerixafor Versus Rescue Plerixafor for Mobilization and Collection of Hematopoietic Stem Cells in Patients With Multiple Myeloma and Lymphoma
Roselene Mesquita Augusto Passos, Miriam Allein Zago Marcolino, Júlia Augusto Passos, Vinicius Fernando Calsavara, Leila de Lourdes Martins Perobelli, Alessandro Gonçalves Campolina, Cesar de Almeida-Neto.
Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia su varie combinazioni terapeutiche per la mobilizzazione cellulare in soggetti con mieloma multiplo. In particolare è stato effettuato uno studio retrospettivo che prendeva in considerazione la combinazione di alte dosi di ciclofosfamide (HD-Cy) + G-CSF pegilato + plerixafor (PXF) a richiesta vs Cy + PEG G-CSF, Cy + G-CSF e G-CSF + PXF.
I soggetti coinvolti erano 66 per la combinazione Cy+PEG G-CSF+/-PXF, 91 per la combinazione Cy + PEG G-CSF, 169 per la combinazione Cy + G-CSF e 24 per la combinazione G-CSF + PXF.
L’approccio Cy + PEG G-CSF +/-PXF ha mostrato un notevole aumento della conta di cellule CD34+, con una più alta percentuale (77,3%) di soggetti che hanno raggiunto >6×106/kg CD34+ (vs 41,8% per Cy + PEG G-CSF, 37,3% per Cy + G-CSF e 8,3% per G-CSF + PXF.
I costi erano nettamente a favore per Cy + PEG G-CSF +/-PXF quando paragonato a G-CSF + PXF, ma la prima strategia si mostrava leggermente più costosa rispetto alle altre combinazioni.
Anche l’incidenza di febbre neutropenica era minore nel gruppo the Cy + PEG G-CSF +/-PXF (3%).
L’ICER per raggiungere 1% di probabilità in più di mobilizzazione è risultato pari a $ 97,02 per paziente.
Pertanto la prima strategia è risultata la combinazione terapeutica più costo-efficace.
Front Oncol. 2024 Jan 17:13:1306367.
doi: 10.3389/fonc.2023.1306367. eCollection 2023.
On-demand plerixafor added to high-dose cyclophosphamide and pegylated recombinant human granulocyte colony-stimulating factor in the mobilization of patients with multiple myeloma: a treatment with high effectiveness, convenient, and affordable cost
Li-Qiong Hou, Jun-Ru Liu, Jing-Li Gu, Mei-Lan Chen, Li-Fen Kuang, Bei-Hui Huang, Wai-Yi Zou, Juan Li.