II settimana di maggio – Osteoporosi

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficace su 5 strategie terapeutiche per l’osteoporosi in USA che comprendevano l’uso di zoledronato, denosumab, abaloparatide, teriparatide e romosozumab in soggetti cno frattura recente.
È stato creato un modello di microsimulazione di Markov. Sono state considerate 4 fasce d’età: 65-, 70-, 75- e 80- anni
A 65 anni, il zoledronato è risultato il meno caro. L’ICER di denosumab, teriparatide, abaloparatide e romosozumab vs zoledronato erano rispettivamente $13.020/QALY, $477.331/QALY, $176.287/QALY, e $98.953/QALY. Con una WTP di $150.000/QALY, denosumab e romosozumab sono risultati costo-efficaci rispetto al zoledronato. Per le altre fasce di età i risultati erano simili.

J Endocrinol Invest. 2023 Feb;46(2):367-379.
doi: 10.1007/s40618-022-01910-7. Epub 2022 Aug 31.
Cost-effectiveness analysis of five drugs for treating postmenopausal women in the United States with osteoporosis and a very high fracture risk
C Luo, S-X Qin, Q-Y Wang, Y-F Li, X-L Qu, C Yue, L Hu, Z-F Sheng, X-B Wang, X-M Wan.

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficace sull’uso di una terapia sequenziale di abaloparatide + alendronato in maschi con osteoporosi ad alto rischio di frattura negli USA.
È stato sviluppato un modello di mcrosimulazione di Markov con orizzonte lifetime. Le terapie di confronto erano teriparatide + alendronato, monoterapia con alendronato, nessun trattamento.
In generale la terapia sequenziale aloparatide + alendronato ha portato a maggiori QALYs e minori costi rispetto alla terapia teriparatide + alendronato, mentre la monoterapia con alendronato era dominate rispetto a nessuna terapia.
L’ICER della terapia sequenziale aloparatide + alendronato vs monoterapia con alendronato era al di sotto della WTP (pari a US$150000).

Pharmacoeconomics. 2023 Apr 22.
doi: 10.1007/s40273-023-01270-x. Online ahead of print.
Cost-Effectiveness of Sequential Abaloparatide/Alendronate in Men at High Risk of Fractures in the United States
Mickaël Hiligsmann, Stuart S Silverman, Andrea J Singer, Leny Pearman, Jake Mathew, Yamei Wang, John Caminis, Jean-Yves Reginster.