II settimana di giugno – Iperpotassiemia II

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di ciclosilicato di sodio e zirconio (SZC) vs patiromer per il trattamento dell’iperpotassiemia in soggetti con insufficienza renale cronica (CKD) avanzata (stadio 3a-5) o insufficienza cardiaca (HF) in Kuwait.
È stato sviluppato un modello patient-level; l’orizzonte temporale era lifetime e la prospettiva quella del terzo pagante.
L’SZC si è mostrato l’opzione conveniente in diversi scenari per entrambe le patologie considerate, con e senza l’aggiunta di un inibitore del sistema renina-angiotensina-aldosterone, sia per un’unica somministrazione sia per la somministrazione ripetuta, eccetto uno scenario con somministrazione unica in soggetti della coorte HF in cui l’ICER era KWD 331/QALY.
In generale, l’incremento di QALYs con SZC era compreso tra 0,007 e 0,202, mentre la diminuzione dei costi era tra KWD 60 e KWD 1.235.

J Med Econ. 2024 Jan-Dec;27(1):253-265.
doi: 10.1080/13696998.2024.2314930. Epub 2024 Feb 14.
Cost-effectiveness analysis of sodium zirconium cyclosilicate for hyperkalemia among patients with chronic kidney disease or heart failure in Kuwait
Gihan Hamdy Elsisi, Mohamed M Ibrahim Mahmoud, Khaldoon Al-Humood, Anas Al-Yousef.

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di ciclosilicato di sodio e zirconio (SZC) in soggetti con iperpotassiemia associata a insufficienza renale cronica (CKD) a Singapore.
È stato utilizzato un modello di microsimulazione globale che è stato adattato per lo studio, inglobando variabili quali la progressione di malattia, i cambiamenti di terapia di base e altri eventi fatali e non fatali. La prospettiva era lifetime.
L’SZC è risultato costo-efficace con un ICER pari a SGD 45 068/QALY, valore al di sotto della WTP (pari a SGD 90.000 / QALY).
In particolare l’SZC risultava più costo-efficace in soggetti con CKD meno severa e già in trattamento con inibitori del sistema renina-angiotensina-aldosterone.

Nephrology (Carlton). 2024 May;29(5):278-287.
doi: 10.1111/nep.14284. Epub 2024 Mar 5.
Cost-effectiveness of sodium zirconium cyclosilicate for advanced chronic kidney patients in Singapore
Junxing Chay, Jason C J Choo, Eric A Finkelstein.