Gli autori hanno condotto un’analisi costo-efficacia sull’uso di icosapent-etile (IPE) vs terapia standard per ridurre eventi cardiovascolari primari e totali in 4,9 anni di follow up.
Il costo di IPE era compreso tra $4,59/die e $11,48/die. I dati di efficacia erano quelli del trial REDUCE-IT USA (Reduction of Cardiovascular Events With Icosapent Ethyl Intervention Trial USA). È stato utilizzato, per la prospettiva lifetime, un modello di Markov, che è stato confrontato con l’analisi in-trial.
Rispetto alla terapia standard, con l’IPE è stato registrato un aumento di QALYs (10,36 versus 9,83 nell’orizzonte temporale lifetime e 3,28 versus 3,13 nell’analisi in-trial)
Al costo di IPE pari a $4,59/die, si è registrata una diminuzione dei costi ($216. 243 versus $219.212 per la lifetime e $29.420 versus $30.947 per quella in-trial).
Al costo dell’IPE pari a $11,48/die, l’ICER è risultato pari a $9.582 con prospettiva lifetime e a $36.208 per l’opzione in trial.
Considerando entrambi i costi/die, l’IPE risulta costo-efficace.
J Am Heart Assoc. 2024 Jan 2;13(1):e032413.
doi: 10.1161/JAHA.123.032413. Epub 2023 Dec 29.
Cost-Effectiveness of Icosapent Ethyl in REDUCE-IT USA: Results From Patients Randomized in the United States
William S Weintraub, Deepak L Bhatt, Zugui Zhang, Sarahfaye Dolman, William E Boden, Adam P Bress, Brandon K Bellows, Catherine G Derington, Sephy Philip, Gabriel Steg, Michael Miller, Eliot A Brinton, Terry A Jacobson, Jean-Claude Tardif, Christie M Ballantyne, Paul Kolm.
Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’aggiunta di terapie anti-dislipidemiche alle statine vs statine da sole per la prevenzione cardiovascolare primaria e secondaria in Germania.
I farmaci in combinazione considerati erano l’icosapent-etile, l’evolocumab, l’alirocumab, l’ezetimibe e i fibrati. È stato utilizzato un modello di Markov.
Per la prevenzione primaria, l’aggiunta di icosapent-etile alla terapia con statine ha generato un aumento di 0,81 QALYs e costi aggiuntivi pari a €14.732 (ICER: €18.133); l’aggiunta di fibrati ha generato 0,63 QALYs e una diminuzione dei costi pari a €10.516 (ICER: – 16.632).
Per la prevenzione secondaria, l’aggiunta di ezetimibe alle statine ha portato a un aumento di 0,61 QALYs e una diminuzione dei costi pari a €5.796 (ICER: – 9.555), mentre l’icosapent-etile ha portato a un aumento di 0,99 QALYs e di costi pari a €14.333 (ICER: 14.485).
I farmaci PCSK9 inibitori hanno portato a un aumento di QALYs pari a 0,55 al costo di €62.722 per evolocumab (ICER: 114.639) e 0,87 al costo di €87.002 per alirocumab (ICER: 100.532).
Cardiovasc Drugs Ther. 2023 Aug;37(4):683-694.
doi: 10.1007/s10557-021-07310-y. Epub 2022 Jan 11.
Cost-Effectiveness of Lipid-Lowering Therapies for Cardiovascular Prevention in Germany
Daniel Tobias Michaeli, Julia Caroline Michaeli, Tobias Boch, Thomas Michaeli.