Gli autori hanno effettuato una revisione sistematica della letteratura di studi riguardanti analisi costo-efficacia di farmaci impiegati per il trattamento del linfoma a cellule B diffuso. Sono stati presi in considerazione i seguenti farmaci: bendamustine-rituximab (BR), rituximab-gemcitabina-oxaliplatino(R-GemOx), polatuzumab vedotin-bendamustine-rituximab (pola-BR), tafasitamab-lenalidomide (Tafa-L), axicabtagene ciloleucel (axi-cel), lisocabtagene maraleucel (liso-cel), tisagenlecleucel (tisa-cel).
La prospettiva era quella del pagante in Germania; l’approccio utilizzato era la misurazione delle frontiere efficienti (EF) su due dimensioni (seconda linea di trattamento – 2L e terza linea e successive – 3+L); l’outocome principale era la sopravvivenza totale (OS)
La 2L-EF è formata da BR (OS mediana 11,49 mesi, €23.958) e Tafa-L (45,7, €104.541). La 3+L EF è formata da R-GemOx (12.0 e €29.080), Tafa-L (15,5 e €104.541), e axi-cel (18,69 e €308.516). Questi trattamenti sono risultati attualmente costo-efficaci.
Eur J Haematol. 2023 Dec;111(6):895-908.
doi: 10.1111/ejh.14095. Epub 2023 Aug 29.
Cost-effectiveness analysis of transplant-ineligible relapsed or refractory diffuse large B-cell lymphoma treatment options-Experience of the efficiency frontier approach
Melina Sophie Kurte, Ann-Cathrine Siefen, Florian Jakobs, Bastian von Tresckow, Hans Christian Reinhardt, Florian Kron.
Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di costo- efficacia di Axicabtagene ciloleucel (Axi-cel), Tisagenlecleucel (Tis-cel), Relmacabtagene autoleucel (Rel-cel) e Lisocabtagene maraleucel (Lis-cel) vs terapia standard (SOC) per il trattamento del linfoma a cellule B diffuso in prima linea (1L), seconda (2L) e terza o successive (3L+).
È stato utilizzato un modello di Markov; la prospettiva era quella del Sistema Sanitario Cinese. La WTP considerata era Yuan Cinese (CNY) 257.241 / QALY.
L’ICER di Axi-cel in prima linea vs SOC era approssimativamente CNY2.125.311/QALY.
In 2L in soggetti eleggibili al trapianto, l’ICER di Axi-cel era CNY363.977/QALY, quello di Tis-cel era CNY32.066,781/QALY e quello di Liso-cel era CNY347.746/QALY.
Il 2L, in soggetti non eleggibili a trapianto, l’ICER per Liso-cel era CNY1.233.972 / QALY.
In 3L+ gli ICERs per Axi-cel, Tis-cel, Rel-cel e Liso-cel vs SOC erano rispettivamente CNY346.009/QALY, CNY654.344/QALY, CNY280.964/ QALY e CNY436.858/QALY.
Tutti i trattamenti considerati sono risultati non costo-efficaci.
Appl Health Econ Health Policy. 2023 Sep;21(5):773-783.
doi: 10.1007/s40258-023-00817-5. Epub 2023 Jun 25.
Value for Money of CAR-T Cell Therapy for Patients with Diffuse Large B-cell Lymphoma in China: Evidence from a Cost-Effectiveness Analysis
Weijia Wu, Yuping Zhou, Yannan Wang, Syed Afroz Keramat, Namal N Balasooriya, Zixuan Zhao, Yi Yang, Tracy Comans, Hengjin Dong.