Gli autori hanno condotto un’analisi costo-efficacia sull’uso di inibitori della tirosin-kinasi o del sunitinib in soggetti con carcinoma renale metastatico, negli USA.
Sono stati considerati 7 regimi terapeutici (atezolizumab + bevacizumab, avelumab + axitinib, pembrolizumab + axitinib, nivolumab + ipilimumab (NI), nivolumab + cabozantinib, lenvatinib + pembrolizumab e sunitinib), con un orizzonte temporale di 10 anni.
Il trattamento risultato meno costoso è il sunitinib ($357.948 USD-656.100 USD), mentre i più costosi sono risultati lenvatinib + pembrolizumab e pembrolizumab + axitinib ($959.302 USD – $1.403.671 USD). Il regime NI ha portato al miglior aumento di QALYs (3,6), mentre quello avelumab + axitinib ha portato al minore valore di QALY (2,5).
NI ha mostrato vs sunitinib un ICER di $297.465 USD-$348.516 USD.
JCO Oncol Pract. 2023 Jan 4;OP2200447.
doi: 10.1200/OP.22.00447. Online ahead of print.
Cost-Effectiveness Analysis of Six Immunotherapy-Based Regimens and Sunitinib in Metastatic Renal Cell Carcinoma: A Public Payer Perspective
Minkyoung Yoo, Richard E Nelson, Zachary Cutshall, Maura Dougherty, Manish Kohli.
Gli autori hanno utilizzato un modello di Markov per effettuare un’analisi costo-efficacia sull’uso di pembrolizumab dopo nefrectomia per carcinoma renale.
La WTP considerata era $100.000/QALY e l’orizzonte temporale considerato era di 5 anni.
I risultati hanno mostrato che, a 5 anni il pembrolizumab ha portato a un aumento di QALYs pari a 0,3 e a un aumento di costi pari a $99.484.
Il farmaco diventava costo-efficace solo in una sottopopolazione di soggetti con un rischio di progressione di malattia a 5 anni maggiore del 59%.
J Urol. 2023 Jan;209(1):89-98.
doi: 10.1097/JU.0000000000002953. Epub 2022 Sep 6.
Cost-effectiveness of Adjuvant Pembrolizumab After Nephrectomy for High-risk Renal Cell Carcinoma: Insights for Patient Selection From a Markov Model
Vidit Sharma, Kevin M Wymer, Daniel D Joyce, James Moriarty, Abhinav Khanna, Bijan J Borah, R Houston Thompson, Brian A Costello, Bradley C Leibovich, Stephen A Boorjian.