Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sulla sostituzione transcatetere della valvola aortica (eTAVR) vs una sorveglianza clinica (CS) nella stenosi aortica grave asintomatica in USA.
È stato creato un modello di Markov con un ciclo di 30 giorni e la prospettiva del pagante sanitario; l’orizzonte temporale era lifetime.
Vs la CS, l’eTAVR ha fatto registrare un aumento di 0,21 LY e di 0,24 QALYs. I costi erano -$8.812, dato legato soprattutto alla procedura AVR alle ospedalizzazioni per ictus e insufficienza cardiaca nel caso di CS.
Pertanto, la eTAVR si è mostrata maggiormente costo efficace rispetto alla CS.
Value Health. 2026 Feb 25:S1098-3015(26)00077-X.
doi: 10.1016/j.jval.2026.02.005. Online ahead of print.
Early TAVR cost-effectiveness compared to clinical surveillance in patients with asymptomatic severe aortic stenosis in the US
Phillippe Généreux, Matthew R Reynolds, Marcella A Kelley, Christin Thompson, Suzanne J Baron.
Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sulla sostituzione transcatetere della valvola aortica (eTAVR) vs la chirurgia tradizionale (SAVR) in soggetti con stenosi aortica a medio e basso rischio in Cina.
È stato sviluppato un modello di Markov che comprendeva solo SAVR, solo TAVR oppure una strategia basata sul rischio (SAVR in soggetti a basso rischio e TAVR in soggetti a rischio medio) per un’ipotetica coorte di soggetti di 75 anni. La prospettiva era quella del Sistema Sanitario Cinese. La WTP considerata era pari a 37.657 USD/QALY.
I risultati hanno mostrato che la TAVR da sola ha ottenuto i maggiori QALYs (6,76) con i maggiori costi (USD 58.949).
Rispetto alla sola SAVR, l’opzione basata sul rischio ha mostrato 0,12 QALYs addizionali a un costo maggiore (USD 14.046).; l’ICER, pari a 117 048 USD/QALY era maggiore della WTP considerata.
Anche l’ICER della sola TAVR vs SAVR (80.526 USD/QALY) era maggiore della WTP.
Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2025 Apr;18(4):e010858.
doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.124.010858. Epub 2025 Mar 18.
Cost-Effectiveness of Aortic Valve Replacement in Low- and Intermediate-Risk Chinese Patients With Severe Aortic Stenosis
Jin Peng, Xinglong Zheng, Minghuan Jiang, Xuelin Yao, Yue Ma, Mao Fu, Tao Ma, Xiaolong Shang, Yang Yan, Vinod H Thourani, Yu Fang.