Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di cabotegravir-rilpivirina iniettabile a lunga durata d’azione (CAR/RPV-LA) vs terapia standard (SoC) in soggetti con HIV e problemi di aderenza alla terapia con antiretrovirali orali (ART) a San Francisco.
Sono stati analizzati i dati di 59 soggetti e sono stati considerati la soppressione virale e i costi di trattamento.
Il CAR/RPV-LA ha mostrato una soppressione virale pari al 92% vs il 15% della SoC. I costi per il primo anno di terapia erano $67.041 per soggetto trattato con CAR/RPV-LA vs $50.668 per la SoC.
Il costo incrementale era pari a $21.264. Il beneficio monetario netto con CAR/RVP-LA è risultato pari a $243.721, valore che rende il trattamento con CAR/RVP-LA maggiormente costo efficace rispetto alla SoC con antiretrovirali orali.
AIDS. 2025 Feb 5.
doi: 10.1097/QAD.0000000000004145. Online ahead of print.
Cost-effectiveness of long-acting injectable cabotegravir-rilpivirine as HIV treatment per virally-suppressed persons in a San Francisco clinic: an intermediary outcome analysis
Elliot Marseille, Ryan S Walker, Matthew D Hickey, Janet Grochowski, Francis Mayorga-Munoz, Jon Oskarsson, Elizabeth Imbert, Mary Shiels, John D Szumowski, Tor B Neilands, Mallory O Johnson, Monica Gandhi, Katerina A Christopoulos
Gli autori hanno effettuato una metanalisi per sintetizzare i dati clinici ed economici della terapia antiretrovirale (ART) iniziata precocemente (R-ART) vs inizio più tardivo (NR-ART) in soggetti con HIV.
Sono stati consultati i maggiori motori di ricerca e considerati articoli pubblicati tra gennaio 2017 e gennaio 2023. Sono stati inclusi anche studi osservazionali.
Gli outcome clinici erano la mortalità, la perdita al follow-up (LTFU) e la soppressione virale; gli outcome economici erano l’ICER e i costi /mese per soggetto (PPPM-c). Sono stati inclusi 62 studi.
La mortalità è risultata significativamente minore in soggetti con R-ART vs NR-ART.
Tutti le analisi di costo-efficacia hanno mostrato dati favorevoli per la R-ART vs la NR-ART.
Gli autori auspicavano inoltre ulteriori studi per chiarire gli aspetti di LTFU.
AIDS. 2025 Mar 1;39(3):241-252.
doi: 10.1097/QAD.0000000000004046. Epub 2024 Oct 24.
Real-world clinical and economic outcomes from rapid start antiretroviral therapy in HIV: systematic review and meta-analysis
Khanh N C Duong, Howard Weston Schmutz, Kenechukwu C Ben-Umeh, Emeka E Duru, Natalie Rose, Cassidy Trom, Nathorn Chaiyakunapruk , Connor Willis.