I settimana di maggio – Obesità

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia su diversi approcci farmacologici per l’obesità in Canada, tra cui l’orlistat, il naltrexone 32 mg/bupropione 360 mg (NB-32), liraglutide 3 mg e semaglutide 2,4 mg vs la terapia standard (SoC).
La coorte di soggetti considerati aveva in media 50 aa, un BMI di 37.5 kg/ m2 e il 27,6% aveva anche il diabete tipo 2.
Dal punto di vista della società, e con una WTP pari a CAD 50.000/QALY, la semaglutide 2,4 mg si è mostrata il trattamento più costo-efficace, con un ICUR di CAD 31.243/QALY vs orlistat e un ICUR di CAD29.014/QALY vs la SoC.
Il valore costo-efficacia della semaglutide era anche confermato se si prendeva in considerazione la prospettiva del terzo pagante.
Quando però venivano rimossi gli effetti sulla perdita del peso dovuti a cancro, mortalità patologie cardiovascolari o chirurgia per osteoartrite, l’orlistat emergeva come trattamento meglio costo-efficace vs SoC con un ICUR di CAd 35.723/QALY.

Int J Obes (Lond). 2024 May;48(5):683-693.
doi: 10.1038/s41366-024-01467-w. Epub 2024 Jan 31.
Cost-effectiveness of weight-management pharmacotherapies in Canada: a societal perspective
Anamaria-Vera Olivieri, Sergey Muratov, Sara Larsen, Maria Luckevich, Katalina Chan, Mark Lamotte, David C W Lau.

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di farmaci prima e dopo la chirurgia bariatrica in Polonia. Lo studio ha considerato un totale di 2.390 soggetti e un periodo di 12 mesi pre-chirurgia e 12 mesi post –chirurgia.
Lo studio ha mostrato un aumento di costi per farmaci post-operatori: l’aumento era per lo più legato agli eparinici usati nel primo mese dopo la chirurgia. In compenso i costi per i farmaci cardiovascolari e anti-infettivi sono risultati diminuiti nel post-operatorio. Inoltre i costi legati ai farmaci ipoglicemizzanti erano ridotti del 46%, agli antipertensivi del 29% e ai farmaci ipolipemizzanti del 38%.

Front Public Health. 2024 Feb 8:12:1344040.
doi: 10.3389/fpubh.2024.1344040. eCollection 2024.
Comparison of pre-and postoperative medication costs in patients who underwent bariatric surgery – a nationwide data analysis
Magdalena Osińska, Yaroslav Sanchak, Andrzej Śliwczyński, Edward Franek, Magdalena Walicka.