I settimana di luglio – Polmonite nosocomiale

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di imipenem/cilastatina/relebactam (IMI/REL) vs colistina-imipenem (CMS + IMI) per il trattamento di infezioni intraospedaliere da batteri GRAM negativi resistenti ai carbapenemi.
È stato sviluppato un modello economico con un albero decisionale che raffigurava l’iniziale ospedalizzazione e un modello di Markov che raffigurava le conseguenze post-dimissione.
La combinazione IMI/REL vs CMS + IMI ha portato a un aumento di 3,7 QALY, una maggiore proporzione di soggetti curati e una minore mortalità, con riduzione della nefrotossicità. I costi maggiori per IMI/REL sono stati coperti grazie alla minor durata dell’ospedalizzazione e minore presenza di effetti avversi, con una diminuzione dei costi netta pari a $11.015 per paziente. Considerata un WTP di $100.000-150.000 per QALY, l’opzione IMI/REL è risultata costo-efficace.

Infect Dis Ther . 2022 Aug;11(4):1443-1457.
doi: 10.1007/s40121-022-00607-x. Epub 2022 Mar 25.
Cost-Effectiveness of Imipenem/Cilastatin/Relebactam Compared with Colistin in Treatment of Gram-Negative Infections Caused by Carbapenem-Non-Susceptible Organisms
Joe Yang, Jaesh Naik, Matthew Massello, Lewis Ralph, Ryan James Dillon.

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di imipenem/cilastatin/relebactam (IMI/REL) vs piperacillina/tazobactam (PIP/TAZ) per trattare soggetti con polmonite acquisita durante un’ospedalizzazione in USA.
Sono stati utilizzati un albero decisionale per rappresentare il periodo di ospedalizzazione e un modello di Markov per valutare gli effetti a lungo termine.
La combinazione IMI/REL ha portato a un aumento di QALYs rispetto a PIP/TAZ con un corrispettivo aumento dei costi. L’ICER è risultato pari a of $17.529 per QALY. Questo valore rientra nella WTP.

J Comp Eff Res. 2023 Mar;12(3):e220113.
doi: 10.2217/cer-2022-0113. Epub 2023 Jan 23.
Cost-effectiveness of imipenem/cilastatin/relebactam for hospital-acquired and ventilator-associated bacterial pneumonia
Jaesh Naik, Ryan Dillon, Matthew Massello, Lewis Ralph, Zhuo Yang.